-
1 # 陳醫生的兒科故事
-
2 # 兒科恩銘
根據發病程序腸套疊可分為急性型和慢性型。嬰幼兒多為急性型腸套疊,兒童期多表現為慢性型腸套疊。
急性腸套疊臨床表現有:
1.腹痛。腹痛為突然發作劇烈的陣發性腸絞痛。發作時哭鬧不安,屈膝縮腹、面色蒼白,出汗,持續數分鐘後緩解。可安靜入睡。間歇數十分鐘後又發作。腹痛因腸繫膜被強烈牽拉及套疊腸管痙攣引起。
2.嘔吐:腹痛發作後隨即出現嘔吐。開始時嘔吐物為乳汁,乳塊或食物殘渣,後出現膽汁。晚期則可見嘔吐物中有糞便樣的液體。提示有腸梗阻存在。
3.血便。發病開始時,大便可正常。 患兒約6到12小時後出現暗紅色果醬樣粘液血便。或在就診後醫師做肛門指檢時發現血便,絕大多數患兒有血便出現。
4.腹部包塊:發病早期可在右下腹部觸控到臘腸樣包塊。邊緣光滑,實性包塊,可移動。晚期發生腸壞死和腹膜炎時出現腹部腫脹,腹水,腹肌緊張及壓痛,包塊不易摸到。
5.全身症狀:發病早期患兒一般狀況尚好。隨著病情的進展,全身狀況很快惡化。使得患兒處於功能衰竭的狀態,晚期因為併發腸壞死和腹膜炎,常伴有嚴重的脫水,高熱,嗜睡,昏迷甚至休克等中毒症狀。
慢性腸套疊多見於兒童期。病程多在10到15天。主要表現為陣發性腹痛。腹痛時上腹部和臍周可觸及包塊。因為年長兒童腸腔較寬,腸梗阻表現為部分性或偶發,腸管壞死不易發生,偶有嘔吐。少有血便,但有明顯全身不適。腹脹,食納差等消化不良症狀和體症。
-
3 # 樂在互動888
腸套疊指相鄰的兩節腸管,在一些因素的作用下,其中的一節進入了另一節的腸管內,導致腸道空間狹窄腸道內的消化物難以有效的迴圈。腸套疊是 小兒常見的消化道疾病,嬰幼兒是高發人群,其中以四到十個月的幼兒居多,兩歲後這種疾病會伴隨著寶寶的成長慢慢消失。一般男孩的發病率高於女孩,春末夏初的患兒居多。腸套疊分為急性和慢性兩種。急性最常見,通常是有小孩兒飲食原因,病毒感染,腸道痙攣引起的。常見的症狀:一幼兒的哭鬧具有陣發性,鬧過後會安靜下來。二由於消化系統失調引起的嘔吐。三腹部有腫塊。四大便異常,果醬顏色的大便和血便。五全身異常,腸套疊,如果沒有及時治療。到了後期孩子的神經會受到損傷。出現貪睡,反應遲鈍,脫水等症狀。腸套疊在小兒時期是一種急性病。家長一旦發現孩子有異常症狀。要立刻帶孩子去醫院治療,以免給孩子帶來不利影響。
回覆列表
腸套疊是指部分腸管及其腸繫膜套入鄰近腸腔所導致的一種腸梗阻,是嬰幼兒時期常見的急腹症之一。本病約60%的患兒年齡在1歲以內,但新生兒卻極少見,80%的患兒年齡在2歲以內,且男孩多於女孩。
腸套疊的典型症狀,最常見的是為八個字,即腹痛、嘔吐、血便、包塊。其中,腹痛和嘔吐出現較早,而且腹痛多為規律性發作,常表現為突發劇烈的絞痛,持續數分鐘或更長時間後緩解,但間歇10-20分鐘後又反覆發作;而血便則是最重要的症狀,因為大約85%的患兒在發病6-12小時後會排出果醬樣的黏液血便。因此,一旦家中寶寶突然出現上述症狀,尤其是排出果醬樣大便後,應立即就醫。
最後,急性腸套疊是一種危及生命的急症,其復位是緊急的治療措施,因此一旦確診需立即進行治療。