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  • 1 # 心血管王醫生

    任何施救前,必須評估周圍環境是否安全,經常有好心人救人,結果自己也打上了。

    比如觸電急救,井下急救。

    小王醫生再次強調,大家不是醫生我們不能準確判斷是不是心臟病發作。

    胸痛有很多病種,胸痛危及生命的也不止急性心肌梗死一種。 還有主動脈夾層,還有肺栓塞。 這些胸痛的病,症狀非常接近,就算有經驗的胸痛醫生,也需要結合臨床客觀檢查綜合診斷。

    胸痛雖然表現一樣,但治療原則完全不同。

    主動脈夾層,是大動脈破裂,一直在出血,而且一般血壓非常高,需要立即降血壓,降心率。 並且不能給阿司匹林,您想想,一直在出血,給阿司匹林會加重病情。

    肺栓塞,一般血壓偏低,心率快,不能給硝酸甘油,給完血壓更低,給阿司匹林意義不大,需要立即抗凝治療,或溶栓治療。

    就算是心臟病,是急性心肌梗死,這個時候心率,血壓都不穩定,有可能心率快血壓高,也有可能心率慢,血壓高。任何影響心率血壓的藥物,都必須在明確心率血壓後才能給予。

    急性心肌梗死時,最主要的治療就是打通血管,而打通血管的方法是溶栓或支架,這些方法在院外也是很難實現,除非120到後,做完心電圖才可以溶栓。

    如果只是心絞痛,而且本身發病者有病史,自己隨身攜帶了硝酸甘油,可以摸摸脈搏,如脈搏清楚,可以舌下含服硝酸甘油,因為,脈搏清楚,證明血壓還可以,並且自己心裡有根,這樣才可以給硝酸甘油。

    但大部分時間,我們無法準確判斷,所以不要瞎指揮。 您需要做的就是,讓患者躺平了,立即撥打120。

    這期間會有一定意外,如果患者突然心臟驟停,患者呼吸心臟停了,我們不能袖手旁觀,不能慌亂,儘量保持鎮靜。 您看看電影裡總會出現胸外按壓的情節,您也必須去做,不好懷疑自己做的不好,不正確。 也就是您的按壓或許就會就患者一命。

    小王醫生注:

    任何施救前,必須評估周圍環境,比如是否有電安全。

    懷疑心臟病,持續不緩解,立即撥打120,然後躺平,等待。

    這期間如果心臟驟停,馬上胸外按壓,不要覺得您不會,可這個時候我們沒得選擇,只有您可能會救人一命。

  • 2 # 指尖上的芳香

    你知道心臟病發作的症狀嗎?這是一個需要快速行動的危及生命的緊急情況。不要忽視輕微的心臟病發作症狀。立即治療可減輕心臟損傷並挽救生命。

    識別症狀

    這些因人而異。並非所有的心臟病發作都是由我們大多數人聽說過的突然,令人心碎的胸痛開始的。事實上,有些人根本沒有症狀,特別是那些糖尿病患者。

    他們可能開始緩慢,輕微的疼痛和不適。他們可以在你休息或活躍的時候發生。他們的嚴重程度取決於你的年齡,性別和醫療條件。

    警告標誌

    常見的可能包括:

    胸部不適,感覺像壓力,豐滿或持續超過幾分鐘,或消失並返回的擠壓疼痛。

    疼痛和不適超出了你的胸部到上身的其他部位,如一隻或兩隻手臂,或你的背部,頸部,胃,牙齒和下巴

    不明原因的呼吸短促,伴或不伴胸部不適

    其他症狀,如:

    冷汗噁心或嘔吐頭暈焦慮,消化不良不明原因的疲勞

    女性比男性更可能有額外的問題,如頸部,肩部,上背部或腹部疼痛。

    當他們發生時該怎麼辦

    如果您或您身邊的某人出現胸部不適或其他心臟病發作症狀,請立即致電120。雖然你的第一衝動可能是驅動你自己或心臟病發作的受害者去醫院,但最好去救護車。緊急醫療服務(EMS)人員可以在去醫院途中開始治療。如果心臟停止,他們也會接受訓練,以恢復一個人的生命。

    如果您無法到達EMS,請將其送往醫院。如果你是有症狀的人,除非你沒有別的選擇,否則不要開車去醫院。

    許多人因為懷疑他們心臟病發作而延誤治療。他們不想打擾或擔心他們的朋友和家人。

    安全總比對不起更好。

    迅速行動可以挽救生命。如果症狀後迅速給予,溶栓和動脈 -opening 藥物可以停止心臟發作,並且具有與一導管支架放在可能會開啟一個封閉的血液血管。你等待治療的時間越長,生存的機會就越多,對心臟的傷害就會增加。

    大約一半的死於心臟病的人在症狀出現後的第一個小時內就會這樣做。

    醫護人員到達前要做什麼

    儘量讓他保持冷靜,讓他們坐下或躺下。如果該人對阿司匹林不過敏,請讓他們咀嚼併吞下一片嬰兒阿司匹林。(咀嚼時吞嚥速度更快,不會吞嚥整體。)如果該人停止呼吸,則您或其他合格的人應立即執行CPR。如果您不知道CPR,120可以幫助您,直到EMS人員到達。

    什麼不能改善心臟病發作期間的生存

    可以服用硝酸甘油 - 一種可以暫時加寬血管以改善心臟血液供應的處方藥 - 也有幫助嗎?

    “硝酸甘油還沒有被證明可以在發作時預防心臟病發作或提高生存率。對於心絞痛患者更有用,這是一種完全不同的情況,患者在施加壓力時會出現胸痛或不適。“

    心絞痛是血液供應和需求失衡的結果,但這是由於血管狹窄而不是需要分解的血塊。在這種情況下服用硝酸甘油可能會暫時擴張狹窄的血管並緩解不適。

    反覆咳嗽,也不太可能有助於心臟病發作

    對於自我管理的“治療”,如心臟病發作期間反覆咳嗽或對胸部施加壓力,

    “在極少數情況下,由於反常機制心臟跳動非常緩慢,咳嗽可能有助於恢復正常心臟節律 - 但這不是心臟病發作時發生的情況。”

    同樣,在心臟病發作期間在胸部施加壓力不可能有助於除非該人的心臟已經停止跳動(也稱為心臟驟停)。當發生這種情況時,應該進行心肺復甦(心肺復甦) - 理想情況下由經過培訓的人進行心肺復甦。

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