拉肚子就是腹瀉和便秘是常見的消化道症狀，可能許多人都有過腹瀉和便秘的經歷，如果偶爾出現腹瀉和便秘可能與飲食和生活習慣有關，但長期腹瀉或者長期便秘那可能就是身體出現了問題。下面就和大家談談長期腹瀉和長期便秘的原因。

腹瀉是人體的一種自我保護機制，能夠排出毒物和細菌毒素，具有保護意義。根據腹瀉發生的機制分為以下四種：

1、滲出性腹瀉：是腸粘膜的完整性受到炎症、潰瘍等病變的破壞時，造成大量的滲出而引起的腹瀉，常見的原因是腸道炎症和腫瘤。特點是：糞便含有滲出液和血，結腸尤其左側結腸的病變多引起肉眼膿性便。

2、分泌性腹瀉：指由小腸和結腸分泌的鹽類和水分超過其吸收能力而引起的腹瀉。刺激腸道分泌的物質包括細菌毒素膽汁酸，未被吸收的食物脂肪，某些藥物（如蓖麻油，前列腺素）和肽類激素（如來自胰腺腫瘤的腸血管活性肽），特點是：排出大量水樣糞便，每天可多達數升，禁食後腹瀉仍不止，一般無腹痛。

3、滲透性腹瀉：由於腸腔內含有大量不被吸收的溶液，腸腔內有效滲透壓過高，阻礙腸壁對水和電解質的吸收所致。包括由於乳糖酶缺乏導致的乳糖，或應用難於吸收的鹽類（硫酸鎂，磷酸鈉）作為輕瀉藥或抗酸藥時可發生滲透壓性腹瀉。特徵是：禁食後或停止攝入不被吸收的物質後腹瀉即停止。

4、腸運動異常：當腸運動過慢或過快時，均可引起腹瀉，運動減弱可使小腸細菌過多繁殖，損害腸粘膜，細菌還分解結合膽鹽，引起脂瀉；腸蠕動過快時，腸內容物與小腸粘膜不能充分接觸，吸收不完全，大量小腸內容物進入結腸，導致腹瀉。其臨床特點有：糞便稀爛或水樣，而無或少炎症細胞，腸鳴音亢進。可伴有腹痛。

引起長期腹瀉的病因有很多，一般分為功能性腹瀉和器質性腹瀉兩種。功能性腹瀉是指持續地或反覆地出現排稀便或水樣便，不伴有腹痛或腹部不適症狀的綜合徵。無細菌、病毒、寄生蟲感染的腹瀉，一般由胃腸功能失調引起。常見的疾病如腸道功能紊亂和腸道菌群失調，功能性腹瀉的發生可能與精神因素、腸運動感覺功能異常、自主神經功能紊亂等相關。而器質性腹瀉是指有明確的疾病引起的腹瀉，常見的是腸道本身疾病（炎症、息肉、腫瘤），其他情況如膽囊手術切除後、胰腺疾病（炎症、腫瘤）、慢性肝病、、內分泌疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病等等。其中症狀比較嚴重的是潰瘍性結腸炎和克羅恩病，這兩種疾病都屬於炎性腸道疾病，是發生於人體腸道的非特異性慢性炎症過程，長期腹瀉是其主要症狀。

引起便秘的機理主要為：

1、食物殘渣不足：正常的平衡飲食不僅有碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素，還應含有足量的纖維素、半纖維素、木質素等粗糙纖維。粗糙纖維素能使糞量增加，成為腸道運動的有效機械性刺激，可避免因結腸內容物運轉時間延長而使其水分吸收過度，且粗糙纖維因有親水特性可保留腸內水分，避免使糞便太乾燥。因此攝食過少或所含纖維素不足均可引起便秘。

2、腸粘膜應激減退：食物殘渣作為機械性刺激因素，須透過腸粘膜的正常應激性，才能引起結腸運動。特別是在結腸集團運動後，糞便充盈直腸，基於粘膜的正常應激才能有效地興奮腸壓力感受器，從而形成排便反射。當腸粘膜的應激性受到削弱或已消失，雖有足夠強度的腸粘膜刺激，也不引起直腸運動，也不能激起有效的排便反射，而導致便秘。

3、排便動力缺乏：排便動力主要依靠腹肌、膈肌、骨盆底肌及腸平滑肌的正常肌力。排便動力不足或缺乏可有下列因素引起：長期臥床、年老衰弱、營養不良、消耗性疾病、精神病、惡液質、肥胖等引起的有關肌肉衰弱無力。大量腹水、多產婦、腹內巨大腫瘤等引起的腹肌衰弱、膈肌麻痺、慢性重度肺氣腫等膈肌運動減弱等等。

4 腸腔閉塞：腸外壓迫、腸本身病變或腔內阻塞，使腸內容物運送受阻而引起便秘。主要病因包括腸粘連、結腸直腸腫瘤、腸道炎症、各種腸病（潰瘍性結腸炎、缺血性腸病、憩室炎、子宮內膜異位、放射性腸病）引起的良性狹窄等等。

5、精神神經疾病：正常排便受神經精神因素的影響。在腸神經官能症，特別是腸易激綜合症，可因腸平滑肌張力過高或結腸痙攣，以便秘為主要表現。

6、其它：甲狀旁腺功能亢進因高鈣血癥而使腸神經肌應激性減退，甲狀腺功能減退、低鉀血癥有腸平滑肌張力缺乏，慢性鉛中毒、急性紫質病等常有腸平滑肌痙攣，嗎啡、可待因、巔茄等抗膽鹼藥物以及抗癲癇、抗抑鬱、抗巴金森病、神經節阻滯藥物均可使結腸前伸運動受到抑制，碳酸鈣、氫氧化鋁、活性炭、硫酸鋇等藥物的結塊、吸附、收斂作用，均可使糞質變硬，導致便秘。

長期便秘常見的病因也分為功能性便秘和器質性便秘兩種。引起功能性便秘的原因主要有：進食少、食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸蠕動的刺激減少。工作緊張、情緒波動、生活節奏過快、精神抑鬱等干擾了正常的排便習慣。結腸功能障礙常見於腸易激綜合徵，部分患者表現為便秘與腹瀉交替。腹肌和盆腔肌張力差，排便動力不足，難以將糞便排出體外。過量使用瀉藥，常見的有番瀉葉、果導等，形成藥物依賴。年老體弱，活動少，腸痙攣或腸蠕動過慢導致排便困難。引起器質性便秘的病因主要有：直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛，造成排便恐懼，常見於痔瘡、肛裂、肛周膿腫和直腸炎等。某些疾病導致的排便無力：如大量腹水、膈肌麻痺、系統性硬化症、進行性肌營養不良等。結腸梗阻：結腸腫瘤、腹部手術後、先天性巨結腸、腸粘連、腸扭轉和腸套疊等。腹腔或盆腔的巨大佔位性病變，常見的是腫瘤壓迫如子宮肌瘤。全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲狀腺功能減退症、腦血管意外等使結腸肌肉無力，排便困難。

大便的這種不良反應，反映了身體內部的陰陽失調。長期拉肚子是慢性腹瀉，一般是脾虛不能運化，脾氣衰微，不能分佈津液糟粕一起出來，就產生了慢性腹瀉。大便秘結就是便秘，這是腸燥導致的，一般有氣秘、寒秘、熱秘、虛秘四種，病因不一。