我們許多患者患者，尤其是中老年女性，經常會出現胸悶不適，經常出現不典型的胸痛，表現為針刺樣疼痛，遊走性，進一步檢查心電圖可能存在輕微心肌缺血改變，做造影檢查發現輕微冠脈病變，經常發現有心肌橋存在，患者經常焦慮緊張，那麼心肌橋到底是啥東西？對身體有影響嗎？是否需要治療呢？

其實，心肌橋是一種較常見的先天性解剖畸形。病因冠狀動脈的心肌內段,尤其左前降支的心肌內段,在收縮期可受到擠壓,多在中年以後才出現心肌缺血的症狀。由於解剖學特點，當心髒收縮時，心肌橋壓迫壁冠狀動脈，使其管腔進一步狹窄，心肌橋越長、越厚、心肌纖維與血管成角越大，壁冠狀動脈狹窄越重，其遠端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。

一般來講，對於收縮期狹窄比較輕的患者，心肌橋無需治療，如果有症狀，可以考慮β-受體阻滯藥、鈣離子拮抗劑（如維拉帕米和地爾硫卓）和抗血小板藥物治療有效。對有症狀且壓迫嚴重的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可採用手術治療。但不能植入支架治療心肌橋。

1.首先科普一下什麼是心肌橋？

心臟的血管（冠狀動脈及其分支）通常行走於心髒表面的脂肪中，如果冠狀動脈或其分支的某一段走行於心肌中，導致心臟收縮時這段冠狀動脈受到心肌的擠壓，稱為這段血管為冠狀動脈心肌橋。 看看圖就明白了：

2.心肌橋是什麼原因引起的？

心肌橋是一種先天性冠狀動脈異常，可能是由於原始冠狀動脈小梁網內動脈未能外化造成的。

3.心肌橋有何危害？

4.心肌橋有什麼症狀？

大多數無症狀，部分病人可有心絞痛、心肌梗死、致命性心律失常甚至猝死。

5.心肌橋如何診斷呢？

冠脈造影是診斷心肌橋最好的檢查，但它是有創檢查。另外還有CT冠狀動脈造影，無創檢查，適合大部分做。看圖：

6.心肌橋如何治療？

心肌橋程度較輕的患者，可以不做特殊治療；對於程度較重和有臨床表現的患者，需要進行治療，以減少心肌梗死發生的風險。

藥物治療：心肌橋引起的心絞痛的可以口服：美託洛爾、維拉帕米、地爾硫卓等。

手術治療：藥物難以控制者應行手術治療。有兩種手術方法：即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。