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1 # 婦產科寶芹醫生
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2 # 鞏阿姨談健康
我的一位患者原來因為盆腔的粘連,進行了手術治療;但手術治療過了一段時間以後,盆腔的再次發生粘連,這種情況到底是怎麼回事?
盆腔的粘連的原因1.有過手術史。比方說卵巢囊腫的手術,或者是闌尾炎的手術等,這些因為都是開腹的手術,都可以造成盆腔的粘連;尤其是在手術過程中出血比較多的部位,像黃體破裂、腹腔內出血、或者是宮外孕破裂,這些陳舊的血液在我們盆腔裡邊會形成纖維蛋白的粘連。
所以說這些手術之後,我們一般講盆腔的黏連,尤其是出血的這一種,相對來講會比較嚴重,在黏連分離的過程當中,有的時候會非常的困難。如果要出現長黏連或者是黏連比較緻密,可能在分離的過程當中,不能夠完全把黏連分離開,所以說也可能會造成盆腔粘連的再次發生。
2.與子宮內膜異位症有關。如果說我們子宮內膜異位症異位到腹膜上、腸繫膜上或者是我們的卵巢周圍,並且這種異位時間比較長,有的甚至已經形成腹膜的瘢痕化。所以說在這些情況下分離粘連,因為本身子宮內膜異位症容易復發。
所以在子宮內膜異位症治療的過程當中,我們一般採用電灼的方法,把內膜異位灶破壞掉。手術之後身體的抵抗力比較差、手術當中粘連分離得不徹底,手術過程當中有一些防黏連的藥物可能運用的不是很充分、內異症的患者在治療之後沒有加上藥物的及時跟蹤治療,都可以造成病灶的復發,所以說盆腔粘連的原因非常多。
為什麼在手術之後再次發生粘連?手術之後盆腔再次發生粘連可能和手術治療的不徹底、手術之後盆腔粘連的一些原因沒有得到後續的一些治療,都可以導致盆腔粘連的再次復發。包括盆腔裡邊結合性腹膜炎、闌尾炎穿孔造成腸梗阻腸粘連等,這種情況下的粘連會更加嚴重。
所以在我們的整個治療過程當中,不管是手術當中的操作,還是手術之後的進一步的藥物的治療,都非常重要。因此,盆腔粘連治療之後,要做到以下幾點:
1.第一個就是儘量的徹底分離。
2.第二個就是運用防黏連的藥物。
3.第三個就是在手術之後增加抵抗力。鍛鍊身體增加盆腔裡邊臟器蠕動功能,食用一些富有營養的食物。
總結:在盆腔粘連分離的過程當中,如果發現了病灶進行後續的治療,尤其是子宮內膜異位灶、卵巢巧克力囊腫,這類盆腔粘連比較嚴重的患者,後續預防復發的治療一定要跟上。一般來講盆腔粘連應儘早的試孕,因為我們子宮長大以後,對我們整個的盆腔的臟器都會有一些緩解的作用,所以說後續治療都得跟上,以減少盆腔粘再次復發。
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盆腔如果出現粘連,是需要用一些抗炎藥物來進行治療的。盆腔粘連是因為盆腔有炎症,長時間刺激出現的症狀,所以平時如果有婦科炎症需要及時系統正規治療,如果轉成慢性就容易發生粘連,會對以後的生育能力造成影響,而且還會造成腹部疼痛。