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1 # 穆赫蘭道123
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2 # 劉永毅醫生
胰腺位於人體左上腹腔內,其位置較深,腹膜後位器官。主要有兩大功能,內分泌胰島素,與糖尿病有關,外分泌胰液,與消化功能有關。最常見問題是發生胰腺炎和胰腺癌,胰腺發生問題了,其相應的功能也就跟著發生問題。
最常見的問題——胰腺炎胰腺炎是胰腺最常見的問題。急診發作常常是因為膽石症,暴飲暴食,吃肉多,大量喝酒等原因,以前我們國家主要因為膽結石、膽管結石,現在吃和喝的原因比較多了。
疼痛劇烈,一般這個疼痛是難以忍受的,初始時在左上腹,左後背部,還會有些噁心、嘔吐等消化道症狀,大部分人噁心嘔吐後該症狀不減輕。
到了醫院就診,腹部CT是一定要做的,超聲對胰腺炎也有一定診斷價值,腹部CT是觀察胰腺炎金指標,可以觀察到胰腺形態學上的變化。還有血尿澱粉酶的檢查,作為輔助指標。
重症胰腺炎比較兇險,甚至有生命危險。治療就是讓胰腺休息,減少工作,絕對禁飲食,抑制胰腺分泌的藥物呀等,再加強一些對症的治療,做好檢測複查。
輕型胰腺炎經過3、5天就緩解了,重型胰腺炎,壞死胰腺炎就有點麻煩,有胰液外滲,胰液腐蝕性特別厲害,對腹腔內器官、胰腺周圍造成嚴重損傷。
另一種常見問題——胰腺癌胰腺癌,惡性腫瘤,不戰而慄!目前發病機制不完全清楚,共同認識是與慢性胰腺炎,飲酒,吸菸,高脂飲食有關。同胰腺炎的原因裡都有飲酒和高脂肪飲食。
其最常見的症狀是無痛性黃疸,與之相對應的是胰頭癌,佔到所有胰腺癌的60%—70%。
還有胰腺體尾部癌,這種以腹痛,消瘦者在左上腹摸到包塊,脂肪瀉等情況就醫後發現。
胰腺癌惡性度大,預後差,一直被人們成為“癌中之王”,⭕可參照我回答的:“為啥胰腺被稱為癌中之王”。❤
其他一些胰腺囊腫、內分泌瘤、先天性胰腺疾病等情況在臨床上也能遇到。
胰腺臟器常見的有胰腺炎,胰腺癌,胰腺內分泌腫瘤等。不同的疾病可有不一樣的表現。
比如常見的胰腺炎,如果為急性胰腺炎:典型的表現為持續性中上腹痛,腹痛可為鈍痛,刀割樣痛,鑽頂樣等,可伴有噁心,嘔吐,發熱表現,如為重症胰腺炎可有休克,呼吸衰竭,腎功能衰竭等其他臟器損害表現。如果為慢性胰腺炎,可有間歇性上腹痛,常放射至背部,多在進食後加劇,可有脂肪瀉(大便稀爛,油膩,惡臭)。
胰腺癌可有腹痛,多為上腹部鈍痛,可放射至後背部,體重減輕,黃疸,面板瘙癢,濃茶樣小便等,如發生轉移,可出現轉移部位的表現。
胰腺內分泌腫瘤為少見病,根據腫瘤部位不同,表現各異。