慢性胰腺炎患者如果有難以取出的胰管結石或者有明顯 胰管狹窄,可以置入胰管支架,一方面可以透過胰管支架與胰管 結石相互摩擦,使部分胰管結石變得較小,以便下一次內鏡下取 石;另一方面,狹窄的胰管透過置入支架可以使胰液的引流得到 改善,減輕患者的疼痛。但是,置入的胰管支架多長時間需要更 換,目前尚沒有公認的答案。現在常用的方案包括以下幾種。
①每3-6個月定期更換一次支架:這種方案的好處在於定 期更換支架,支架不易發生堵塞。但是缺點在於因為更換比較頻 繁,很多患者的依從性比較差,難以做到堅持治療。
②1年左右更換一次支架:該方案的優勢在於更換支架的週期 相對較長,患者容易接受。不過有部分患者不到1年就發生了支架 堵塞,導致急性胰腺炎或腹痛發作,需要立即更換。
③按需更換:即按照患者的主觀需要制定更換支架的方案。 如果患者出現了明顯的腹痛或發作急性胰腺炎,應立即就診以評 估胰管支架是否已經堵塞。若已發生堵塞則更換支架,若尚未堵 塞則可繼續觀察。該方案以患者為中心,患者容易接受。但是有 些患者在沒有症狀的情況下會忽略了置入的胰管支架,因為胰管 支架置入時間過久,可能會對胰管造成不可逆的影響,所以,我們建議要重視置入的胰管支架,置入後最多1年到1年半左右應該 複診,諮詢內鏡專家的意見。
慢性胰腺炎患者如果有難以取出的胰管結石或者有明顯 胰管狹窄,可以置入胰管支架,一方面可以透過胰管支架與胰管 結石相互摩擦,使部分胰管結石變得較小,以便下一次內鏡下取 石;另一方面,狹窄的胰管透過置入支架可以使胰液的引流得到 改善,減輕患者的疼痛。但是,置入的胰管支架多長時間需要更 換,目前尚沒有公認的答案。現在常用的方案包括以下幾種。
①每3-6個月定期更換一次支架:這種方案的好處在於定 期更換支架,支架不易發生堵塞。但是缺點在於因為更換比較頻 繁,很多患者的依從性比較差,難以做到堅持治療。
②1年左右更換一次支架:該方案的優勢在於更換支架的週期 相對較長,患者容易接受。不過有部分患者不到1年就發生了支架 堵塞,導致急性胰腺炎或腹痛發作,需要立即更換。
③按需更換:即按照患者的主觀需要制定更換支架的方案。 如果患者出現了明顯的腹痛或發作急性胰腺炎,應立即就診以評 估胰管支架是否已經堵塞。若已發生堵塞則更換支架,若尚未堵 塞則可繼續觀察。該方案以患者為中心,患者容易接受。但是有 些患者在沒有症狀的情況下會忽略了置入的胰管支架,因為胰管 支架置入時間過久,可能會對胰管造成不可逆的影響,所以,我們建議要重視置入的胰管支架,置入後最多1年到1年半左右應該 複診,諮詢內鏡專家的意見。