糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累及中樞神經及周圍神經，其中遠端感覺神經病變是最常見的病變，佔所有糖尿病神經病變的50%以上。糖尿病神經病變病理改變廣泛，屬於糖尿病的併發症，嚴重時可能導致截肢，因此糖友們不能掉以輕心。糖尿病神經病變主要有遠端神經病變和自主神經病變，當出現以下症狀時，糖友們應提高警惕，因為有可能是糖尿病神經病變引起的：

從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套襪子樣分佈範圍，一般從下肢開始。疼痛和感覺異常是主要症狀，疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現，大都晚間加劇。感覺異常可表現為麻木、發冷、蟻行、蟲爬、發熱、燒灼、觸電樣等感覺。

在一些軀體性神經病變的糖尿病病例中，可出現直立性低血壓、靜息心動過速、無痛性心肌梗塞、噁心、嘔吐及出汗異常等症狀。在病情控制不良的糖友中，偶爾也會出現急性發病的劇烈疼痛和痛覺過敏，在下肢遠端最為顯著，也可波及整個下肢、軀幹或手部。常伴有肌無力、萎縮、體重減輕與抑鬱，有些病人呈神經病性惡液質。此型對胰島素治療的效果較好，但恢復的時間常較長。

如果感覺內容對您有用，請進行點贊或分享，感謝~

如何早期發現糖尿病神經病變，這個主題的提問有點“外道”，屬於中不“中”，西不“西”，類似站在西醫面前問：“我多久會有‘神經’病變？”的尷尬事。

因為“早期發現”是中醫的‘份內活’，能早期診斷因糖尿病誘發併發症的演變過程。又偏重於“提前預防”的養生範疇。

而“神經病變”是西醫的身體結構成分術語。“早發現”不是西醫病理診斷的‘專長’。西醫對病“病”的診斷界限是很“嚴謹”的，不到病成“實證”是很難定性的。

這個主題應該這麼問：如何發現糖尿病早期（神經方面的）病變？才能讓中西醫開口回答而不致難堪。

早期“神經”病變，可在下列方面早期觀察和診斷到：眼睛漸有霧障感；面板似有蟻癢感；腳趾頭有間斷性隱隱針刺或麻脹感；舌頭味覺的微弱退化；膀胱括約肌的張弛退化等等。

凡是身體有知覺的地方，都有神經存在；凡是糖尿病能破壞到身體健康的地方，都會有自覺或不易察覺的細微變化。這過程是個不斷變化積累的過程，並非一日一夜的“塵埃落定”。

藉此機會，提醒正在罹患或臨界糖尿病痛折磨的諸位朋友們：一定要行動起來，早預防，早發現，早治療，早康復，將糖尿病擋在健康的大“門”外。

當糖尿病20病史之後，糖尿病綜合症逐步顯現，身體的細小血管，比如說眼底血管腦幹血管開始被堵塞，這個就是腔梗及眼底出血。這就是對你的嚴重警告。然後就是大批倒批的血管堵塞，心梗腦梗的風險加劇了。糖尿病綜合症的出現一般在患糖尿病後的20年開始顯現。

糖尿病周圍神經病變也是糖尿病的常見慢性併發症之一，最常見受累的還是周圍神經，神經病變的發生與患糖尿病的年限、平時血糖是否控制達標等密切相關，糖尿病病史10年以上者更容易出現明顯的神經病變導致的臨床表現。而根據神經支配的部位及功能不同，可有不一樣的症狀。

1、最常見的對稱性四肢遠端（手足）麻木、乏力、疼痛、伴或不伴螞蟻爬行的感覺。

2、可以發生顱神經的單支病變，最常見受累是動眼神經及面神經，動眼神經損傷可引起上瞼下垂，面神經受累可引起面癱（口眼歪斜、額紋不對稱、眼睛閉合無力）。

3、引起腰段多發神經根病變，主要是L2.L3.L4等腰段神經根病變而引起單側下肢的近端的麻木疼痛，這一點需要與腰椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀相鑑別。

糖尿病神經病變的篩查是早期發現糖尿病神經病變得有效措施。

2型糖尿病在診斷的初期就應該進行神經病變篩查，1型糖尿病在診斷5年後開始每年進行一次篩查。有症狀的糖尿病神經病變易於發現，沒有症狀的透過醫生進行體格檢查及神經電生理檢查做出診斷。

糖尿病的神經病變，重在預防，尤其是血糖控制是重中之重，除此之外，血脂、血壓等指標的管理也有益於糖尿病神經病變的預防。