你提到的抑鬱症患者出現頭痛、心慌、身體顫抖、食慾減退，都是典型的抑鬱症患者的軀體化症狀表現，簡單的說，就是抑鬱症引起的軀體上的不適表現。是不是可以使用無抽搐電休克治療呢？當然是可以的，因為無抽搐電休克的主要適應症就是抑鬱症的治療。

關於抑鬱症患者開展無抽搐電休克的治療當然是被認可的，但是不同的地區，對於無抽搐電休克治療是否首選的看法還是有所區別的。就我個人講，抑鬱症患者開展無抽搐電休克往往都是存在明顯的輕生念頭甚至輕生行為，或者藥物治療無效或效果不理想的患者。對於首次治療的抑鬱症患者，還是首選抗抑鬱藥物治療，因為抗抑鬱藥物還是目前被全世界認可的最安全，最有效的抑鬱症治療方法。

無抽搐電休克確實是個不錯的選擇，幾乎沒有什麼副作用，療效顯著，見效快速。但我們不得不注意的是，無抽搐電休克是在全身麻醉下進行的，那麼單就麻醉的風險和麻醉意外的可能性，我們就不得不去考慮。所以，整體上講，藥物治療的安全性，還是要高過無抽搐電休克的。而且在我的工作中，不管是抑鬱症，還是精神分裂症，可以說無抽搐電休克都是用於快速緩解病情的急性發病期，而且即使使用無抽搐電休克，並不等於以後就不用藥，實際上即使得到了理想的緩解，也還是需要用藥物繼續進行維持治療。

關於抑鬱症的藥物治療方面，一般來說，對於軀體化症狀效果最好的是SNRI類藥物，一般是度洛西汀和文拉法辛，相比較而言，療效更好，副作用更小的，應該是度洛西汀。所以在臨床上，如果一名抑鬱症患者症狀表現以軀體化症狀為主，那麼我可能會幫助她選擇度洛西汀治療。至於療效而言，雙通道的抗抑鬱劑還是有保障的。