對於敏感的癌細胞，全身化療可以殺死。但是對於不敏感的癌細胞，全身化療殺不死。

這是為什麼有很多病種的癌，打了化療以後還會復發，轉移。

感謝邀請，這裡大家需要先了解兩個概念，什麼是迴圈腫瘤細胞，化療的作用原理。癌細胞可分為快速繁殖時期和休眠期。其中休眠期的癌細胞就是所謂的迴圈腫瘤細胞。而化療治療癌症的藥物原理，主要是殺傷體內快速增長的細胞。處在休眠狀態下的癌細胞是無法被化療殺滅的，化療會消滅處於快速繁殖時期的癌細胞。謝謝！

為什麼要殺癌細胞？你覺得把癌細胞定性為惡細胞也即自殺自毀細胞符合生物進化優生劣汰原則嗎？符合遺傳進化規律嗎？不需要上帝和女媧僱一大批幫手加班加點造人造動以補上惡細胞帶來的早死少後代無後代的空缺嗎？你覺得這種定性科學嗎？還是反科學的？

大家都知道致癌物質，但他們沒對致癌物質採取什麼積極措施，這叫對症治療嗎？這是科學還是反科學？

強致癌物黃麴黴素的毒性是砒霜的68倍，如果沒癌細胞的話黃麴黴素是不是很容易把人毒死？黃麴黴素是不是應該很容易把人的滅種？黃麴黴素是不是應該很容易把各種動物滅種？是不是又需要上帝和女媧僱一大批人加班加點的造人造動物呢？

一般來說，所有的腫瘤都分四個階段，分別是原位癌，浸潤非轉移癌，區域性轉移癌，全身轉移癌，除了第一個階段外，其他所有階段都有可能出現迴圈腫瘤細胞，所謂迴圈腫瘤細胞是指迴圈系統（通俗的講就是血液以及淋巴液中）存在了腫瘤細胞，當然，這個迴圈腫瘤細胞能夠能在母瘤被切除後到其他部位生長成實體瘤不一定，因為腫瘤細胞在迴圈系統中時刻受到免疫細胞的追殺，活下來的機率也並不是特別大，所以即使是區域性轉移的患者在手術切除後進行有效治療也是有根治的機會的。

腫瘤細胞在血液中游走的過程中，靠血液中的養分生存下來，和血液中的各種成分都是親密接觸的，血液中的任何成分變化，腫瘤細胞都會感受到，如果血液中化療藥物濃度增高，肯定是可以對癌細胞造成影響的，大部分化療藥物可以抑制腫瘤細胞中各種成分的代謝，從而導致癌細胞死亡，但事實上腫瘤細胞的行為非常複雜，不能用常規思維去思考腫瘤細胞和化療藥之間的關係，所以腫瘤細胞可以被化療藥殺死，但能否被殺光就很難說了。

事實上未來針對腫瘤的治療，思路要從專門針對腫瘤細胞的代謝轉到開發免疫系統潛能上來，人體生長出腫瘤這本身說明了人體的免疫機制出現了問題，腫瘤細胞不但頑強而且狡猾，可以長出觸角按下免疫細胞上抑制免疫能力的按鈕，人們已經利用這一點製造出可以阻止腫瘤細胞觸手的藥物，臨床上顯示出了很好的效果。

人類對於腫瘤的治療投入了巨大的金錢和智慧，各種腫瘤的治療都取得了巨大的進步，相信在不久的將來，腫瘤終將被人類征服。

所謂迴圈腫瘤細胞（CTC)就是指惡性腫瘤在發展過程中（原發灶或轉移灶）釋放進入於外周血中的腫瘤細胞，而且在逃避免疫殺傷後存活的個數稀少的腫瘤細胞，與腫瘤的分期、轉移、預後及耐藥密切相關。CTC作為一種全新的腫瘤標誌物，逐漸並廣泛用於腫瘤的輔助分期、預後評估、術後檢測復發及療效評價。迴圈腫瘤細胞檢測主要透過抽取少量外周血，是一種非侵入性的液體活檢方法，藉助先進的檢測工具和試劑盒對外周血中的迴圈腫瘤細胞進行分析，有助於腫瘤轉移患者的診斷、監測術後患者腫瘤的復發與轉移、評估抗腫瘤藥物的敏感性與患者預後以及選擇個體化治療的策略。

不是。CTC只有在特定的條件下才會形成轉移灶，一般在CTC數量達或者大幅增加，並且患者免疫功能弱，此時腫瘤復發的風險才會增大，明顯升高。這就類似於“種子--土壤”的關係，有種子，如果土壤環境不合適，也不會生根發芽的。一般的情況下，如果患者的免疫功能正常的話，少量的癌細胞即使擴散到血液內，也可能會被免疫系統殺滅，不會形成轉移灶。

術後輔助化療的主要作用就是透過全身應用化療藥物，殺滅可能殘存的癌細胞，包括迴圈腫瘤細胞。一般情況下，輔助化療藥物可以殺滅迴圈腫瘤細胞，但是沒有證據表明一定可以完全殺滅。這存在腫瘤細胞對藥物是否敏感，是否產生新的免疫逃逸機制或新的耐藥基因的改變。因此，如果在術後複查過程中發現有迴圈腫瘤細胞，可以在治療過程中複查，動態檢測迴圈腫瘤細胞的變化情況。

目前術後輔助化療的主要依據還是經典的TNM分期系統，根據術後的病理分期決定是否需要術後輔助化療。該分期系統是目前國際上應用最廣，也是最有實際指導價值的分期系統。儘管如此，該系統也不是完美的，仍有很多需要改進的或補充的地方。

特別是隨著腫瘤機制研究的深入，已經在分子水平，基因水平進行診斷和治療，腫瘤的個體化治療趨勢越來越明顯，一把尺子量所有患者的粗放診療模式會逐漸過度到個體化和精細化診治模式。

迴圈腫瘤細胞的檢測，屬於液體活檢的一種，目前在臨床應用會越來越多，但仍有很多問題需要解決。比如檢測工具的一致性和可靠性問題，迴圈腫瘤細胞的數量與預後生存的大樣本研究結論，對單純迴圈腫瘤細胞陽性患者進行藥物治療的依據都需要進一步研究結論來支援。

但無論如何，值得慶幸的是，科技的發展會不斷推動抗腫瘤腫瘤的進步，篩選有效的治療藥物，篩選有效的治療人群，提高治療效果，降低治療副反應。