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  • 1 # 心血管楠醫生

    迴心血量增加誘發

    夜間我們睡覺休息的時候是平臥入睡,這種情況下,人體成一個水平狀態,血流流動受到重力因素減少,導致迴心血量顯著的增加。在白天的時候,我們是通常是站立位或者座位。由於重力的作作用,回到心臟的血液較夜間是減少的。

    夜間迴心血量的增加會導致心臟容量負荷出現,人體夜間屬於低代謝狀態,由於冠心病患者心肌缺血的存在,會引起心臟發動機功率進一步下降,稱之為臥位心絞痛,也就是夜間驚醒的原因之一。

    如何緩解臥位心絞痛的症狀,以及避免夜間驚醒給患者生活所帶來的困擾,可以在每天睡前服用單硝酸異山梨酯,起到擴張冠狀動脈,增加心肌供血的作用。

    交感神經興奮誘發

    人體由交感神經和副交感神經兩大系統組成,主要支配心肌、平滑肌、內臟活動及腺體分泌,受大腦皮質和下丘腦的支配和調節,不受意志所控制,所以稱為自主神經。

    人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡制約中,在這兩個神經系統中,當一方起正作用時,另一方則起負作用,很好的平衡協調和控制身體的生理活動,這便是自主神經的功能。

    當交感神經過度興奮的時候,就會引起患者夜間正向調節能力增加,心肌代謝突然增加,而冠心病患者心肌缺血的狀態,就會導致突然出現驚醒的狀態。

    如何避免交感神經的過度興奮,建議在夜間睡前不要喝咖啡、不要喝濃茶、保持情緒穩定、避免過於激動的狀態,這些均可減少症狀發作。

    總之,夜間驚醒狀態的出現,需要從生活方式調整和藥物干預兩個方面入手,就能夠有效的緩解症狀。

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