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1 # 耳科趙醫生
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2 # 耳鼻喉科醫生劉都
耳膜破裂會出血,意外傷害發生後怎麼處理:第一耳朵保持乾燥,千萬不能沾水,否則發生感染不利於恢復。第二口服抗生素抗感染治療,避免發生感染。第三看耳鼻喉專科醫生行電耳鏡檢查瞭解受傷情況,如果是外耳道粘膜損傷,保持耳道乾燥配合口服消炎藥治療就可以了,如果耳朵有血痂堵塞耳道,兩週後再過來清理血痂。如果是鼓膜穿孔,處理跟耳道損傷是一樣的,保持耳道乾燥,千萬不能進水,一旦發生感染,鼓膜將很難癒合,兩個月後再到耳鼻喉科清理血痂。
(耳趙問答20180914)這個問題問得有點恍惚,鼓膜穿孔的原因很多,外傷是其中之一,不同的原因處理方式不同,這裡就按照外傷性鼓膜穿孔來解釋吧。
造成鼓膜穿孔的外傷很少有什麼嚴重損傷,最多的就是一記響亮的耳光,巴掌擊打到外耳道口後產生的氣體衝擊導致鼓膜破裂。少數嚴重的頭顱外傷會導致外耳道及顱底骨折,此時外力波及鼓膜也會導致穿孔。
鼓膜雖然很薄,但是也很強的癒合功能,小範圍的穿孔幾天內就可以癒合。但如果穿孔面積過大,或者是穿孔後繼發感染後期可能就無法完全癒合,只能透過手術來修補。
原則上來說,單純的鼓膜穿孔並不需要特殊干預,需要注意的是儲存外耳道乾燥,避免任何液體進入外耳道,不要做擤鼻涕的動作(咽鼓管吹張)。但是,確實有患者被接診的醫生要求住院治療,這裡原因就比較複雜了,可能是患者有顱內損傷情況,或者是接診的醫生需要完成科室任務。