他汀可使心腦血管疾病患者受益匪淺

他汀可透過多種途徑使冠心病、腦梗塞患者受益：（1）他汀可降低膽固醇，減少高膽固醇血癥對心腦血管的損害；（2）他汀可增加低密度脂蛋白的代謝與降解，降低壞膽固醇，降低對心腦血管損害；（3）他汀可抗炎，減少炎症刺激引起的心腦血管損害；（4）他汀可穩定動脈斑塊，防止破裂，減少心肌梗死、腦梗死的發生。所以，長期應用他汀，不僅可降低心血管疾病風險，還可預防心肌梗死、腦梗死的再發風險。

腎小球濾過率是反應腎功能相當敏感的指標，腎小球濾過率下降時，提示有腎功能損害的發生。但在長期使用他汀的患者中，腎小球濾過率下降反而低於未使用他汀的患者，所以，他汀不會造成腎臟損害，相反，他汀可保護我們的腎臟。部分患者使用他汀後會出現蛋白尿，但繼續使用，蛋白尿無加重，會慢慢消失，所以使用他汀也不會引起蛋白尿。

需要注意的是：在使用他汀前，應評估腎功能，因為腎功能不全的患者易發生橫紋肌溶解；而他汀會引發肌肉損害，嚴重者可發生橫紋肌溶解，易引起急性腎衰竭。因此，使用他汀的患者，在使用前，應評估腎功能，同時，使用期間若出現肌痛、肌無力、壓痛等肌肉損害的症狀，伴隨肌酸激酶明顯升高，應立即停藥，警惕橫紋肌溶解的發生，避免急性腎衰竭的發生。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

他汀類藥物對於冠心病和高脂血症的患者來說並不陌生，他汀類藥物目前在臨床上調節血脂的地位無藥能敵（使用最多、應用最廣），可以說是調脂類藥物的龍頭老大，其他調脂藥還有貝特類（如非諾貝特）、煙酸類（屬於B族維生素）、樹脂類（如消膽胺）等。

目前臨床上使用他汀類藥物還是比較安全的。

目前常用的他汀類藥有

洛伐他汀:每天可以用10～80mg

辛伐他汀:每天用5～40mg

普伐他汀:每天用10～40mg

氟伐他汀:每天用10～40mg

阿託伐他汀:每天用10～80mg

瑞舒伐他汀:每天用10～20mg

阿託伐他汀和瑞舒伐他汀服藥時間不受限制，也就是不必晚上口服，而其他的幾個藥必須在睡前一次口服完畢.

他汀類藥物副作用一般都比較少而且輕微.

使用較大劑量時可以出現頭痛、面板潮紅、肌肉疼痛(肌痛)、胃腸道暫時的不良反應，部分患者偶有轉氨酶升高，但轉氨酶升高一般都沒有肝臟不適症狀，停止使用患者逐漸恢復正常.

所以說肝病處於活動期或者轉氨酶持續的升高禁止使用.而原本就有肝病的患者則謹慎使用.

使用他汀類藥物很少造成腎功能受損，極少數嚴重的患者因橫紋肌溶解而導致急性腎功能衰竭，這是他汀類藥物最嚴重的不良反應.

在使用他汀類藥物之前可以抽血查腎功能，以評價患者的腎功能，腎功能正常，則正常使用，服藥期間也無需常規定期監測腎功能.

對於腎功能不全的患者可以在專科醫師的指導下調整用量.

總之，他汀類是冠心病二級預防和調節血脂不可或缺的藥物，對肝臟腎臟的毒性較小而且少，根據病情，遵照醫師建議使用還是比較安全的.

他汀類藥物主要是治療降血脂的，據臨床觀察他汀類藥物透過糾正血脂代謝的異常，可以到達降低腎病患者發生缺血性心血管疾病如冠心病、缺血性中風等疾病的發生，另外他汀類藥物也可以改變腎臟血流動力學或抑制炎症反應等作用，從而改善腎功能或腎功能的惡化。當然，也有一些報道說郭他汀類藥物對腎臟的損害作用，其實任何一種藥物長時間的服用，有好也有壞，都不能長期的進行服用。

想要避免藥物的副作用，一是在生活飲食上輔助調理，減少用藥劑量；二是在醫生的指導下進行更換藥物的服用。