關於結局，大部分看法認為，莎拉最終沒能逃離地下巖洞，而是死在裡面了，之前她逃出去的經歷都是她昏迷中的幻覺，最後她所經歷的地下洞穴中的壓抑，怪物四面八方進逼過來的恐懼，才是真實的情況。因為該部電影就沒有表現出太多人性的希望，似乎是在透過強烈的黑暗元素來警醒人們，在絕境中喪失人性是多麼可怕。不過將影片的結局理解成開放式的結局會更好一些。 其實重點並不是莎拉有沒有逃出巖洞，而是她的心靈已經被巖洞中人性墮落的黑暗全面侵佔了，在經歷過種種背叛和痛苦之後，即使她逃出洞去，她也一輩子都無法面對自己親手殺死貝絲的陰影，更無法面對自己極其殘忍害死朱諾的罪惡，所以，不管她的身體是否逃出洞穴，她的心靈註定是活在巖洞中的，暗無天日。逃出洞去，和沒逃出去，區別只在於身體是否會被毀滅，在精神上，應該說透過莎拉出洞之後的表現來看，儘管在巖洞中她的精神極度亢奮，異常兇殘，但返回現實世界之後她卻在逐漸軟弱下去，重回人間令她的人性慢慢甦醒，但洞中發生過的黑暗事實卻籠罩著她的內心，出不出洞，她都已經無法擺脫自己的心魔。所以，即使影片結局理解為，到朱諾鬼魂的幻覺令莎拉崩潰，然後陷入昏迷，之後的山洞情節喻示著她的心靈永遠也擺脫不了巖洞經歷的影響，永遠被封閉在黑暗壓抑的地下巖洞中，也未嘗不可，更何況女兒和生日蛋糕這段情節，每次出現都是在莎拉昏迷之後的幻覺中，那麼重回巖洞才是莎拉的幻覺，這種可能性也是存在的。