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  • 1 # 手機使用者104400718848

    左心收縮時二尖瓣關閉,將左心室內的血液推入主動脈幹進入體迴圈,左心舒張時產生負壓,將肺靜脈內的血液吸入心腔,所以左心控制著肺迴圈血液的匯出。當左心衰時,心肌無力將動脈血泵出導致左心腔血液滯留,肺靜脈壓力升高,阻礙肺靜脈血液迴流,肺內血液滯留,即肺淤血。

    但肺淤血不會導致肺栓塞,肺淤血是指完成氣血交換的動脈血匯出障礙,而肺栓塞是由脫落的栓子堵塞肺動脈導致的,低氧含量的血液還沒來得及到達肺泡進行氣體交換。

    肺淤血與肺水腫的關係,上一位答主已經答得非常清楚了

    造成肺栓塞的栓子往往來自下肢深部靜脈(deep venous thrombus,DVT),血栓脫離血管壁之後順著血流的方向回到右心,並被泵入肺動脈幹,也就是進入了肺迴圈。如果栓子非常大,直接堵在肺動脈主幹上,或者騎跨在肺動脈幹分支的地方,那麼肺迴圈的血量就會驟減,患者可能出現突發的呼吸困難,或者直接呼吸衰竭掉。如果栓子比較小,阻塞了某一級分支,這時支氣管動脈可能來幫忙側支引流一下血液,不至於造成組織梗死,所以很多肺栓塞的病人並沒有明顯症狀。但是如果發生肺栓塞病人已經有了左心衰和肺淤血,支氣管動靜脈自顧不暇,自身也引流不暢,就不能減輕栓塞的後果,此時可能出現區域性肺出血,或者區域性肺組織缺血壞死,即肺梗死。

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