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1 # 骨科王健醫生
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2 # 廣東骨科專家團
隨著國民運動健康意識的不斷增強,運動時間的增多,發生跟腱斷裂的人群也在逐年增加,因為跟腱斷裂一般是由間接外力引發造成的。出現跟腱斷裂的患者首先要透過手術治療,那麼在手術後又應該怎樣恢復呢?
患者在手術後一般是跟腱處變硬、發紅,也可能會出現跟腱粘連現象。不過在手術一年後,患者的跟腱也恢復的差不多了,這時候的跟腱恢復一般是以保守治療為主。首先,患者可以透過鍛鍊漸漸恢復跟腱,但是一定不能可操之過急,做一些劇烈運動,否則可能會導致跟腱斷裂復發。治療可採用理療、按摩及其他中醫藥方法。還可以選擇手術治療,功能訓練,而且一定要定期複查。
其次,可以進行一些康復運動。比如在醫院裡有專門進行運動康復的場所,患者可以根據自己的跟腱恢復情況進行適當的運動鍛鍊,這是在自己力所能及的情況下進行的。
適量的運動可以促進身體的血液迴圈,有利於跟腱的恢復。當然,如果自己的跟腱情況還是處在比較嚴峻的形式的話,建議還是聽取醫生的建議,減少不必要的運動,靜心等待恢復。
最後,如果在手術後自己身體恢復得差不多了,可以採取慢走或者慢跑的形式進行跟腱的恢復。還有就是在飲食方面一定要注意避免吃太過油膩和太過辛辣的食物,這些食物都是不利於身體健康恢復的。平時裡多吃一些水果,清淡的食物,補充一下維生素。
一般情況下,跟腱修復在術後2-6周就可以開始了。術後的修復大體上被分為四個階段,針對術後一年的情況,應該過了第一與第二個階段,就是保護癒合期和關節癒合期,那麼接下來就為大家介紹一下剩下的兩個階段。
1、肌肉練習,目的是恢復跟腱周圍肌肉的靈活度,並且恢復一定程度的韌帶能力。在此之前患者要有單腳提踵10次的能力。如果達到這個能力了,說明患者就可以開始來完成更高強度的力量和耐力訓練,特別是加強內翻、外翻肌力、耐力、踝背屈、蹠屈的等速練習。
2、韌帶的柔韌度也在這一階段開始訓練,提升柔韌度可以透過運動帶的阻力進行腿部拉伸運動,跟腱受傷可能對靈敏度有影響,所以提高靈敏度的運動也可以進行了。要想進行跑步和體育鍛煉的話應該在直平板上進行,然後逐漸增加難度和要求,比如加速、減速訓練交叉步、編織步、八字步等。全面恢復也體育技能,是最後的一個階段,這時候肌力和柔韌性方面的缺陷都應該在這階段恢復了。這階段往往是透過更高難度的運動,增加強度來恢復的。
需要注意的是,其實這時候患者的肌肉水平還未達到正常水平,所以保持上一階段等速訓練是很有必要的。功能往復運動可以選擇單腳練習等更高難度的運動,但是患者在選擇這些高水平的運動專案時,最好先諮詢醫生,是否可以進行。因為嚴格意義來說,跟腱其實是還未完全恢復的,如果還沒有達到這個水平,肌肉等組織還沒有有能力承受那麼大的運動強度的話,很容易在此造成跟腱的二次拉傷。