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  • 1 # 骨科醫生路遙

    所有外科手術都是要切開(損傷)人體組織的。所以幾百年來,外科手術的發展進步,最重要的方向就是:

    儘可能小的損傷人體組織的同時,儘可能大的提高醫生手術速度。

    這就需要醫生根據不同需要選擇合適的手術器械。因為,人體是一個非常複雜的系統,不同的組織具有不同的結構和特性。比如面板、脂肪、肌肉、胃腸道它們的質地、厚度和易損傷性都不同。即使都是面板,面部的面板和大腿的面板厚度、質地都不一樣。

    所以你會看到整形科醫生切臉用的刀、骨科醫生切大腿用的刀、普外科醫生切腸子用的刀、耳鼻喉科醫生切上顎用的刀,外觀都是完全不一樣的。

    工欲善其事,必先利其器。這麼做的原因不僅是因為這麼做對不同部位的損傷小,也是因為選用合適的工具可以大大提高醫生的手術操作效率。因為手術時間延長一分鐘,患者就要多被麻醉一分鐘,傷口就要多暴露一分鐘,手術與麻醉的風險,以及最終的花費就會增加一些。

    正因如此,手術室才會為外科醫生準備了各種各樣的手術刀(刀柄、刀片)、剪刀、鉗子。哪怕是錘子鑿子,都有好幾種,以備錘鑿各種不同的部位。。。

    我知道一定會有好奇的網友想知道,那些不同的手術刀柄和手術刀片分別都是來幹什麼的。我就借題主的地界簡單給大家介紹一下,外科醫生的這些“兵器”都是拿來幹什麼的:

    1、手術刀柄與手術刀片

    實際上,外科醫生使用的手術刀是分體的,分為【刀片】和【刀柄】,用時將刀片安裝在刀柄上,具體拆裝的方法見下圖。

    刀片是一次性的,而刀柄不是,所以每次使用時刀柄都是經過滅菌的。刀柄主要被醫生握持,最常用的有3號、4號、7號三種型號。

    刀片是用來切開人體各種組織,常用的手術刀片有15號小圓刀片、10號中圓刀片、20~23號大圓刀片、11號尖刀片、12號鐮狀刀片等型號。

    一般情況下,中號和大號的圓刀片用於切開面板、皮下、肌肉和骨膜等組織,而小圓刀片用於眼科、手外科等精細切割;尖刀片用於切開血管、神經及心臟組織;那種像“圓月彎刀”的刀片主要用於耳鼻喉科的顎咽部手術。

    是不是很複雜。。。實際,這是每個醫學生的必修課。

    2、剪刀

    相對手術刀來說,剪刀要稍微簡單些。外科醫生用的剪刀主要分兩大類:組織剪和線剪。

    (1)組織剪:顧名思義,用來剪“肉”的。根據剪不同部位的組織要求,有長、斷、尖鈍之分。

    (2)線剪:不止用來剪線,也可以剪人體組織(也就是“肉”)以外的任何東西。

    最後,總結下。

    工欲善其事,必先利其器。手術室之所以給外科醫生準備如此繁雜細分的手術器械,就是為了在儘可能小的損傷人體組織的同時,儘可能大的提高醫生手術速度。對每種器械何時使用如何使用的熟練掌握,是外科醫生的基本功。

    最後,給大家看下我大骨科鎮科神器:大力工兵鉗。

    是的,這玩意在世界大戰時,最常被用來剪鐵絲網。。。你知道骨科醫生用它來幹嘛麼?

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