鹽酸貝尼地平是二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，是臨床上常用的一線降壓藥，主要透過選擇性阻滯血管平滑肌細胞上的鈣通道，抑制鈣離子內流，擴張小動脈，降低外周血管阻力，降低血壓，其降壓作用起效慢，作用時間長，每日服用1次，能產生24小時平穩降壓作用。此外，鹽酸貝尼地平還可擴張冠狀動脈，緩解冠脈痙攣，改善冠脈的供血和供氧，具有抗心絞痛作用，長期服用可降低心血管事件的風險，在臨床上主要用於治療原發性高血壓和心絞痛。

鈣離子通道有三種類型，分別是L型鈣離子通道、T型鈣離子通道和N型鈣離子通道。L型鈣離子通道主要分佈於血管平滑肌細胞和心肌細胞，抑制L型鈣離子通道開放，可使外周血管擴張，血壓降低，臨床上常用的地平類降壓藥都是透過抑制L型鈣離子通道發揮降壓作用。T型鈣離子通道主要分佈於腎小球的出球小動脈和入球小動脈，抑制T型鈣離子通道開放，可以同時擴張腎小球出球小動脈和入球小動脈，降低腎小球內壓力，增加腎血流量，可有效降低腳踝水腫的發生率。N型鈣離子通道主要分佈於交感神經末梢，抑制N型鈣離子通道開放，可以抑制交感神經興奮，且不加快心率。

每個藥物都有雙重作用，有治療作用，同時也有副作用，鹽酸貝尼地平也不例外，其常見副作用主要有：頭痛、面部潮紅、心率加快、下肢水腫等，這都與其擴張外周血管的作用有關，但因其可同時抑制L型、T型和N型三種鈣離子通道開放，可有效減少下肢水腫和心率加快等副作用的發生率，同時還可保護腎臟，降低血尿酸。

長期服用鹽酸貝尼地平應注意：

突然停用鹽酸貝尼地平可引起血壓反彈，病情惡化，長期服藥的患者，應在醫生或藥師的指導下緩慢減量停藥，不得擅自停藥。鹽酸貝尼地平可引起肝功能損害，黃疸等嚴重不良反應，用藥過程中一旦出現食慾減退、右上腹不適、醬油色尿等症狀，應立即停藥就醫。用藥過程中有可能因血壓降低而出現意識喪失，此時應減量或停藥，並監測血壓變化。

參考文獻：

鹽酸貝尼地平片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

您好，這個問題，我來回答您。中國60 歲以上輕、中度高血壓患者接受鹽酸貝尼地平8 mg 治療12周，94% 的患者血壓達標（<140/90mm Hg）。鹽酸貝尼地平片主要適應症為原發性高血壓和冠心病、心絞痛的患者。它是鈣離子拮抗劑，可以透過抑制鈣離子內流，從而擴張冠狀血管和外周血管，起到降壓作用。還可以改善心肌缺血，治療冠心病、心絞痛。

常見的不良反應有轉氨酶升高。少數患者有腎功能損害，也可以出現白細胞減少，嗜酸粒細胞增加，以及心悸、面色潮紅、血壓降低、心動過緩或過速等情況。在二氫吡啶類藥物中頭痛，面部潮紅，頭暈，腳踝水腫這些不良反應比較常見。

血壓過低患者應慎重用藥，因為服用本品有可能引起血壓過度降低，出現一過性意識消失等。嚴重肝功能損害患者也要慎重，避免出現肝功能損害惡化等情況。