腦溢血，是指腦實質內出血，需除外外傷性原因所致，常常由於高血壓合併動脈硬化導致。由於腦內的動脈壁比較薄弱，中層肌細胞和外膜結締組織含量少，而且沒有外彈力層。當血管壁發生病變時，致使管壁的彈性減弱，血壓突然升高，最易致使管壁破裂而引發腦內出血。
如果來就診的患者，50歲以上，既往有高血壓病史，吸菸、飲酒史，發病前處於活動中或有情緒激動情況，後突然出現頭痛、頭暈，視物模糊，肢體麻木，胳膊腿沒勁，言語不清，甚則昏迷。那麼首先要考慮的是腦梗死或腦出血，而對早期腦出血最敏感的檢查是頭顱CT，需及時完善檢查以明確診斷，以便及時處理，降低其致死率及致殘率。
腦出血的危險因素包括年齡、高血壓病史、不良生活習慣、劇烈活動、情緒激動等，於安靜中起病情況較為少見，以頭暈、頭痛及肢體無力等為前驅症狀。當出現血壓明顯升高，可在數分鐘內達到高峰，並有劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力或伴有偏癱症狀、意識障礙等症狀。可出現腦膜刺激徵，嚴重者出現四肢僵直，雙目斜視，呼吸急促等癇性發作症狀。而病情的嚴重程度取決於腦實質內出血量及出血部位。
部位及其症狀為：殼核出血，多表現為病變對側肢體活動不利、感覺障礙和同向性偏盲；丘腦出血，可有對側肢體癱瘓、感覺障礙、痛覺過敏，也可出現精神障礙，包括情感淡漠、幻覺、言語緩慢不清、語言重複等；尾狀核頭出血，可出現頭痛、嘔吐、對側中樞性面舌癱；小腦出血，常表現為站立不穩，走路向一側偏斜，言語不利，構音障礙，吟詩樣語言，呼吸節律不規則，甚則很快進入昏迷；腦室出血，可出現頭痛、嘔吐，甚則出現上消化道出血、高熱、大汗等。
腦出血，最典型症狀還是頭痛、嘔吐、肢體活動不利、言語不清、走路不穩、肢體麻木等。尤其是合併有高血壓病史、不良生活習者，應當引起重視，出現上述症狀及時就診，為腦出血的診治贏得先機。
本期答主：霍曉曉，醫學碩士
腦溢血，是指腦實質內出血，需除外外傷性原因所致，常常由於高血壓合併動脈硬化導致。由於腦內的動脈壁比較薄弱，中層肌細胞和外膜結締組織含量少，而且沒有外彈力層。當血管壁發生病變時，致使管壁的彈性減弱，血壓突然升高，最易致使管壁破裂而引發腦內出血。
如果來就診的患者，50歲以上，既往有高血壓病史，吸菸、飲酒史，發病前處於活動中或有情緒激動情況，後突然出現頭痛、頭暈，視物模糊，肢體麻木，胳膊腿沒勁，言語不清，甚則昏迷。那麼首先要考慮的是腦梗死或腦出血，而對早期腦出血最敏感的檢查是頭顱CT，需及時完善檢查以明確診斷，以便及時處理，降低其致死率及致殘率。
腦出血的危險因素包括年齡、高血壓病史、不良生活習慣、劇烈活動、情緒激動等，於安靜中起病情況較為少見，以頭暈、頭痛及肢體無力等為前驅症狀。當出現血壓明顯升高，可在數分鐘內達到高峰，並有劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力或伴有偏癱症狀、意識障礙等症狀。可出現腦膜刺激徵，嚴重者出現四肢僵直，雙目斜視，呼吸急促等癇性發作症狀。而病情的嚴重程度取決於腦實質內出血量及出血部位。
部位及其症狀為：殼核出血，多表現為病變對側肢體活動不利、感覺障礙和同向性偏盲；丘腦出血，可有對側肢體癱瘓、感覺障礙、痛覺過敏，也可出現精神障礙，包括情感淡漠、幻覺、言語緩慢不清、語言重複等；尾狀核頭出血，可出現頭痛、嘔吐、對側中樞性面舌癱；小腦出血，常表現為站立不穩，走路向一側偏斜，言語不利，構音障礙，吟詩樣語言，呼吸節律不規則，甚則很快進入昏迷；腦室出血，可出現頭痛、嘔吐，甚則出現上消化道出血、高熱、大汗等。
腦出血，最典型症狀還是頭痛、嘔吐、肢體活動不利、言語不清、走路不穩、肢體麻木等。尤其是合併有高血壓病史、不良生活習者，應當引起重視，出現上述症狀及時就診，為腦出血的診治贏得先機。
本期答主：霍曉曉，醫學碩士