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  • 1 # 使用者3387824166871

    專業的簡要解答一下:

    FAP是一種常見的結直腸遺傳學疾病,呈常染色體顯性遺傳特徵,通俗講患者生孩子後,每個孩子遺傳的機率在50%,主要表現為全大腸100枚以上的結腸息肉,而且會越長越多、越長越大,最終部分會癌變,所以FAP發生大腸癌的機率幾乎是100%,如果不手術預期壽命在45歲左右。國外資料報道:21歲以內FAP 癌變機率為7%,到45歲癌變機率會達到87%,50歲癌變機率93%,100%在生命過程中會癌變。因此,FAP的預防、早期治療需要高度重視。

    目前FAP的治療無特殊的保守、藥物等方法,只能靠內鏡下摘除息肉、手術切除等手段。

    醫生的首要任務就是延長生命,其次是改善生活質量。因此,對於成年的FAP患者還是建議進行徹底的手術治療,不要等到癌變再手術就為時已晚了。手術的方式目前的國內外主流就是TPC+IPAA,即全大腸切除術+末端迴腸儲袋肛門吻合術,注意這裡是全大腸包括全結腸+全直腸切除術。這樣能徹底的杜絕後期息肉復發的問題,沒有靶器官了

    該手術的主要是因為切除了整個大腸(肛門保留),大腸的吸收水分、儲存、排便反射等功能喪失了,因此一開始是透過臨時人工肛門排便,後期人工造口放回去以後,主要影響就是大便次數非常多,恢復的好的情況下一天5-6次大便。另外排尿功能、性功能也會受到部分影響。

    題主提及的保留部分直腸是有一定風險的,雖然保留直腸也就保留了部分排便的功能,但是一旦復發或者甚至癌變要二次手術,相當麻煩,現在國內有部分專家仍採取這個方法,但國外已基本用得少了。

    根據題主既往反覆的提問,得知題主可能是27-8歲左右,給您的建議是儘快採取最終手術吧,這個年齡正適合手術。

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