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1 # 陳靜醫生
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2 # 付虹醫生
優勢卵泡直徑>10 mm 。自然週期中優勢卵泡的生長速度大約為 1~2 mm/天,近排卵前的卵泡最大生長速度可達 2~3 mm/天,卵泡直徑達 18~28 mm 時稱為成熟卵泡。在月經週期的 13~18 天,優勢卵泡增大至 18 mm 左右。
當B超監測卵泡達到18mm或者以上時,醫生一般會建議小主回家抓緊時間造娃,隔日再B超監測卵泡是否排出。
優勢卵泡長成後去醫院檢測發現沒有卵泡了,這是怎麼回事?是排出還是變小了?回答就是:排卵的可能性大。
排卵是一個短瞬過程,轉瞬即逝,B超多難以觀察到,但這些徵象提示排卵:1、如提問者所描述的,優勢卵泡消失;2、優勢卵泡明顯縮小或皺縮5mm以上,內壁塌陷,內見散在細小點狀回聲;3、40%~50%的小主在排卵後的1~2天內,於子宮直腸陷凹內可見少量積液聲像。而排卵期的子宮內膜厚度及聲像同排卵前一天。
有沒有可能變小了?這屬於無排卵型。在卵泡期至排卵前期,卵泡生長始終不能達到成熟大小且增長緩慢,最大直徑≤15mm,張力不大,透聲性差,以後逐漸縮小閉鎖,卵泡直徑≤5mm,如PCOS(多囊卵巢綜合症)。
提問者如果已經達到優勢卵泡,就不考慮上述的“無排卵型”了。
根據監測排卵,醫生指導同房的最佳時間在排卵前2天至排卵後一天。如果提問者打算要寶寶,可以建議她當日同房一次,經過動態監測3-4個週期後仍然沒有“中標”的夫婦,下一步可以考慮人工授精,IVF(試管嬰兒)等進一步治療。
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3 # 生殖醫生沈浣
優勢卵泡形成以後消失,一般情況下認為是排掉了。具體情況還要結合卵泡大小、月經週期、監測排卵間隔的天數、雌孕激素水平等做出判斷。
優勢卵泡指的是直徑大於12mm的卵泡,有可能繼續長成成熟卵泡,也有可能不再生長。直徑大於18mm的卵泡為成熟卵泡,達到這個徑線後有可能破卵,有可能繼續生長,也有可能卵泡黃素化(不破卵)。如果卵泡破裂排卵,通常超聲可見盆腔少量積液(排卵前不曾有積液),同時排卵破卵後形成血體,超聲也可辨別於排卵前的成熟卵泡。如果成熟的卵泡不破裂而是萎縮,除了卵泡體積有所減小,超聲聲像可見不同於原先排卵前卵泡的張力和透聲。當然,前提是超聲醫生對卵泡監測比較有經驗。