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1 # 疑義相與析l
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2 # 李鴻政醫生
不管是成人、兒童、孕婦、還是老人,所有支氣管哮喘患者,最主要的治療都是糖皮質激素(簡稱激素),用於長期控制的激素主要是吸入性的,比如吸入性的布地奈德、氟替卡松等等。
為什麼要用激素?因為哮喘的本質是氣道內炎症,既然有炎症,那就要抗炎治療,而目前最有效的抗炎藥物就是吸入糖皮質激素,當之無愧的第一。之所以用吸入性的激素,是因為吸入性的副作用比較小,比口服的、靜脈用的要小很多,所以可以長期用。
兒童哮喘,也是一樣,也要激素治療。目前的研究表明,兒童吸入適量的激素,並不會對身體發育造成影響,反而,如果哮喘不控制好,倒是會影響兒童的生長髮育,所以,兒童哮喘患者必須要使用糖皮質激素治療,控制好了氣道內的炎症也就控制了哮喘的症狀,兒童就不會缺氧。
如果用低劑量的激素吸入控制不住病情,還是有氣喘發作,那麼就要加大劑量。如果較大劑量的激素吸入都不行,那就聯合用藥,在使用吸入激素的同時使用長效支氣管擴張劑或者白三烯拮抗劑、氨茶鹼等藥物,具體要看情況,因為年紀太小的兒童不適合用舒利迭、信必可類的藥物。
總之,如果你的孩子有哮喘,醫生給他用了激素,你千萬不要驚訝,不要懷疑,因為這是最正規的治療。
不僅可以用而且還必須用,因為目前可吸入型激素藥是副作用很小的唯一一種治療與預防哮喘發作的理想可控藥,只有控制住病情才能達到不發病和治癒的可能,要知道兒童哮喘如不能在身體發育期間治癒那一過發育生長期就是終疾病不可能再斷根。千萬不能怕副作用而因小失大遺憾終身。