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  • 1 # 風溼病專科解答

    類風溼最典型的表現主要是以雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節、膝關節、踝關節等關節受累,常常伴有關節的腫脹、壓痛和僵硬。有時候顳頜關節也可以受累,到了晚期關節可以出現畸形、半脫位等情況。

  • 2 # 風溼科專家王凱

    類風溼病常見的症狀有:

    1.關節腫痛與變形:多數類風溼都有關節症狀,主要表現為關節腫或痛,可同時併發關節周圍皮膚髮紅、發燙。

    2.晨僵:指清晨起床後,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動後可以減輕。比如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎,都可能晨僵。

    3.畸形:後期病例一般均出現掌指關節屈曲及尺偏畸形;如發生在足趾,則呈現爪狀趾畸形外觀。

    4.面板硬化:面板硬化是指面板變硬,用手指不能捏起來,面板的皺紋變淺或變小的一種症狀。輕者可於四肢見點狀、或成片的硬化,嚴重的四肢、軀幹、面部出現瀰漫性的硬化,面板堅硬,表面有像臘一樣的光澤,不能捏起,面無表情,張口不利等。

    5.不規則發熱:感染、腫瘤、類風溼病是不明原因發熱的三大常見原因。如果在常規抗感染治療無效,又無明顯腫瘤徵象時,應注意類風溼病的可能。

    6.疼痛:類疼痛中,關節疼痛,腰背疼痛和交替性臀部疼痛最為常見。主要特點是在休息時症狀加重,尤其是後半夜腰背部疼痛更常見,活動後會減輕。

    7.面板黏膜症狀:不明原因的皮疹、曬太陽後面板過敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、面板結節、紅斑等也可能是類風溼病。80%的患者都會出現皮疹,以鼻樑和雙顴頰部呈蝴蝶形狀分佈的紅斑最具特徵性。

    8.雷諾氏徵:指遇冷或情緒改變時,雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定後變紅,最後轉為正常顏色,這可能是硬皮病、各種血管炎等。有些人一直認為自己是凍瘡,其實凍瘡不會在春天、秋天或夏天發作的,出現內臟受累再看就遲了哦。

    9.肌肉可有肌肉疼痛:四肢肌肉疼痛無力,蹲下後站起困難、手臂上舉困難等,或伴有眼周圍發紫、前胸後背皮疹等。

    10.多系統或多臟器損害:主要表現為心、肝、腎、肺、腦、面板關節等多系統損害,最常見於系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化症等疾病。多個臟器出問題,大多是類風溼病,請務必記住,務必記住,務必記住。

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