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  • 1 # 使用者5822429684817

    脊髓小腦共濟失調症(SCA),一種遺傳性神經系統疾病,患者行走如企鵝般搖搖晃晃。步伐不協調,動作、言語、眼部活動失調為主要的小腦萎縮的症狀,發病率約為1~5/10萬。目前已獲基因分型的SCA達20餘種。

    這種疾病有可能是因為染色體上核苷酸CAG異常大量重複,且由於CAG重複序列多存在於外顯子(exon)上,因此在其基因表現的蛋白質中便存在長鏈的谷胺醯胺(Glutamine),此種異狀的蛋白質會導致細胞衰亡。依CAG重複所在的染色體又可細分為不同型的小腦萎縮症。SCA3佔在臺灣人中所有顯性脊髓小腦萎縮症的45%。

    據對中國南方漢族人群SCA亞型的分佈研究報告,各型分佈頻率分別為:SCA3頻率最高(42.0%),其他依次為SCA2(7.4%)、SCA1(4.9%)、SCA6(2.5%)、SCA7(3.7%)、SCA12(1.2%)。可根據受檢者明顯的亞型特徵和遺傳方式作出判斷。如果亞型特徵不明顯,可依據各亞型發病率的高低、頻率大小和國內流行病學的調查研究的結果,依次檢測SCA3、2、1、6、7和12。

    如家族中有這類病史,家族成員懷孕時,應做胎兒絨毛(12-16周)或羊水(16周以上)檢查,可分析SCA基因的CAG重複次數。

    脊髓小腦萎縮徵很容易誤診為其他神經疾病,例如多發性硬化症(Multiple sclerosis, MS)。以核磁共振成像(MRI)掃描腦部,可以見到病變進行中的小腦萎縮。最精確的診斷法是DNA分析,可以分辨本症的不同型別。不是所有型別的脊髓小腦萎縮症都會遺傳,所以患者的子女可以接受DNA檢查,以便得悉他們會否有發病的危險。

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