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1 # 急救醫生賈大成
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2 # 湖南醫聊
生產四乙基鉛,配製動力汽油的抗爆劑乙基液,均可接觸四乙基鉛而中毒。
若在通風不良的情況下清洗已基汽油儲油罐也可透過呼吸道面板吸收發生急性中毒。
四乙基鉛急性接觸主要為頭痛、頭暈、失眠、惡夢、恐懼、健忘,多數患者有食慾缺乏,噁心、口中有金屬味,並有手指震顫等自主神經功能障礙表現,停止接觸並適當治療後短期即可恢復。
而且它是強烈的神經毒物,可以導致瀰漫性腦損傷,最終導致腦水腫,遺留嚴重的後遺症。
案例家住寧鄉的李先生主要從事發動機開發試驗工作。工作時不慎接觸到四乙基鉛後,出現頭暈、乏力,噁心嘔吐等症狀。在湖南省職業病防治院中毒科專科就診後醫生仔細詢問了他的職業史後,考慮“四乙基鉛接觸反應”。湖南省職業病防治院賴燕主任醫師提示:1、改善作業環境,減少接觸。做到密閉化、自動化、管道化操作至關重要。
2、作業場所應合理設定機械抽風裝置。
3、作業人員配備個人防護用品,避免經面板接觸和直接吸入。
4、工作服嚴禁穿回家中,班後必須淋浴更衣。
5、汙染的衣物、器皿、地面等可有20%漂白粉或2%高錳酸鉀溶液清洗。
同時呼籲患者:四乙基鉛中毒潛伏期長,早期症狀輕,可僅表現為頭痛、頭暈、失眠等表現。
但嚴重中毒時可出現精神症狀,甚至出現抽搐昏迷等,遺留後遺症。
呼籲患者重視病情,切勿因症狀輕而影響就診時間,耽誤最佳治療時間。
(網路圖,僅供參考)
汽油中含有的芳香族烴、不飽和烴類、硫化物均有毒性,此外新增防震劑四乙基鉛有強烈毒性。
人體遭受汽油中毒的途徑有三類,一類是經呼吸道吸收而引起中毒,它可以破壞中樞神經系統神經元的類脂平衡障礙,吸入高濃度煤油或汽油蒸氣都可引起中毒,這類病人多是工作者經常接觸到汽油。大致分為急性中毒和慢性中毒,急性中毒症狀較輕的會出現頭暈、腹痛、心跳加快、步態不穩症狀,並有噁心、嘔吐和黏膜刺激,重症會導致昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失,嚴重者還會伴有癲癇、視神經炎等。慢性中毒症狀表現為,中樞及自主神經功能紊亂,如頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退等神經衰弱綜合徵,或者還有肌無力、震顫、手足麻木、血壓不穩、言語遲鈍、視力減退、貧血等。
第二類是汽油進入腸胃引起中毒。有些人是不小心誤飲,有的是司機嫌麻煩經常用嘴吸汽油,或者用汽油洗手洗衣服或手上汽油未沖洗乾淨就吃東西等造成的,汽油對人體胃腸道有一定的腐蝕作用,容易引起了胃腸道不適症狀,內含重金屬也對人體有害。
第三類是面板經常接觸汽油,易導致面板慢性溼疹、皮炎及皸裂。
急救辦法是急性汽油中毒者要立即脫離接觸,並應用呼吸興奮劑吸氧。誤服者可用橄欖油洗胃。
經常接觸汽油的工作者,需要有防範意識以及一定的保護措施。比如加強防護,戴過濾性口罩,從事和汽油接觸者定期體檢,禁用口吸油管加汽油。