胸悶可分為2大類，即生理性胸悶與病理胸悶。生理性胸悶是指沒有器質性病變的胸悶，生理性胸悶的發生主要受周圍環境和個人精神狀態影響，並不是內臟有疾病，這種胸悶會因為在空氣流通不暢的室內呆得太久，或是情緒波動而引起，尤其是女性，情感細膩，遇到不順心的事情時就生悶氣，如果經檢查沒有發現器質性疾病，則多被診斷為神經官能症。這類胸悶主要靠自己進行心理調節，症狀長期不能改善，也可以在醫生指導下考慮應用植物神經調節劑。

病理性胸悶的情況相對複雜，胸悶可突然發生，也可緩慢引發。突然發生的胸悶，多數的原因是急性外傷或自發性氣胸，也可能是急性哮喘、氣管內異物、心肌梗死、心絞痛、急性肺栓塞等引起；緩慢發生的胸悶，通常是隨著病程的延長而引起症狀加重；兒童發生胸悶，多數提示先天性心臟病或縱膈疾病；青年人發生胸悶多提示自發性氣胸或風溼性心臟瓣膜病；老年人胸悶多提示肺氣腫或冠心病。

病理性胸悶必須引起重視，及時進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化、肺功能測定等檢查 ，以明確引起胸悶的原因，針對病因進行原發病的治療。需要提醒，胸悶看似平常，但如果誤診或漏診，會有嚴重後果，比如，青年人發生病毒性心肌炎時，如果誤以為是感冒，就可能造成死亡。

希望以上的回答可以幫助到您！

胸悶最常見原因肺部、心臟疾病引起。

第一，首先從肺部疾病說起：

1.慢性支氣管炎、肺氣腫：這類患者常常有吸菸史，過去經常有反覆咳嗽、咳痰多年病史。加重行成肺氣腫時，開始會是活動後氣喘，後期嚴重時，平臥位、端坐位均感覺胸悶氣喘，冬春季節很明顯。

2.支氣管哮喘：這類患者多合併過敏性鼻炎病史，常常在油煙刺激性氣味、花粉後出現鼻塞，隨後兩天開始出現胸悶氣喘，呼吸時自己能聽到肺裡有雞鳴音。很多病人不知道過敏性鼻炎病史，以為鼻塞就是感冒，常常跟醫生說，我經常感冒，一感冒後就發哮喘，其實他是過敏性鼻炎反覆發作誘發哮喘發作。

3.間質性肺炎：有的間質性肺炎是風溼病引起，有的是特發性的，這類患者多是乾咳、胸悶氣喘為表現。

4.其他還有肺癌、氣胸等等很多原因

第二，再說說心臟疾病引起的

1.心肌梗死：職業過程中，碰過多次這樣的病例，常常胸悶氣喘來門診就診，千萬別和慢支肺氣腫混淆。心梗的病人多數沒有慢性咳嗽咳痰病史，多是突發胸悶、胸痛一天到數天。心梗死亡率高，千萬不能漏。

2.心衰：這類患者也是胸悶氣喘為表現，有心臟病史……

還有很多會引起胸悶的疾病，上面羅列的是常見原因，還有很多其他原因引起。

今年春節至今，已經有5位病人，因為胸悶查出早期肺癌，有點奇怪。

胸悶是一個比較常見的症狀，可以見於多種疾病，沒有特異性。

但如果是新出現的胸悶症狀，或者既往發作過，但最近加重，要引起重視。

1.肺癌

一些位於胸膜下的小肺癌，或者刺激氣道粘膜的腫瘤，常可以引起胸悶症狀。

上圖是一位66歲的女士，因為腦梗死住院，住院期間醫生問診檢查，老人說最近一個月還有點胸悶，結果CT發現右下肺腺癌。

2.肺栓塞

這是一位67歲的女士，胸悶一週做CT，發現雙肺氣體灌注不均，呈現馬賽克徵，進一步增強CT肺血管成像，發現雙側肺動脈血栓栓塞。

還好，經過抗凝治療已經痊癒，今年已經三年多了。

3.心肌缺血、心肌梗死。

這一點大家基本都理解，當冠狀動脈粥樣硬化、狹窄，就會造成心肌缺血，嚴重時會引起心梗。需要及時心電圖篩查、甚至冠狀動脈造影。

1.胸膜炎症、胸腔積液、心包積液

2.慢性支氣管炎，肺氣腫

3.胃食管反流

4.胃食管裂孔疝

5.甲狀腺腫瘤，氣管良性腫瘤等

總之，胸悶是一個不典型症狀，如果近期出現或較以往加重，應當及時到醫院做個檢查，發現問題及時控制。