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1 # 朱安林醫生
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手術是治療腦腫瘤的常用方法
由於“腦部”是一個極其敏感的器官,眾多重要的神經在這裡交匯。腫瘤自身可能會影響到這些神經的正常功能或手術造成的神經功能受損,繼而身體出現一些後遺症,如出現視野缺損、語言障礙、身體偏癱等。手術可以明確診斷,改善症狀,但不能徹底根治。
腦腫瘤手術後偏癱應如何恢復?肢體功能的恢復離不開康復訓練,一般可在患者意識清醒,病情逐漸穩定後開始。
1、肢體功能訓練
患者在偏癱臥床期間,家屬協助做一些肢體被動訓練。病情康復後鼓勵作主動活動,如站立練習。如背靠牆站立、拄柺杖步行等。可指導患者進行坐站練習,登臺階練習,能改善下肢肌力。
防止肌肉萎縮,可做一些被動的“關節屈伸運動”,避免關節僵硬,加強掌指關節活動與拇指的對指練習,做一些抬手、彎曲手臂動作,促進手部功能的恢復。
2、生活自理能力訓練
切除術過程中造成的腦神經受損,導致一些功能的喪失,因此需要重新學習簡單的動作。
可在家屬的引導下練習抓握力,如抓、提、捏等各種精細動作。鍛鍊肢體的協調性,提高關節活動的靈敏性和準確性。隨後可學習一些基本的自理動作,如自己刷牙、洗臉、梳頭、進食等。
復健應注意哪些?1、不可過於著急,復健是循序漸進的過程,一開始的鍛鍊量不宜過大。
2、不可過早開始,雖然康復訓練應當趁早介入,但也需要根據患者的身體素質來看。最佳時間是待病情穩定後開始。
3、不可過於悲觀,腦腫瘤患者往往有恐懼心理,情緒抑鬱或焦躁不安。但只有調整好心態有利於疾病的治療,也有利於康復訓練的順利進行。堅持復健能儘量讓患者恢復肢體的功能與靈活性。
偏癱的治療與從中風或腦損傷中恢復的患者相同。物理治療師和職業治療師等醫療保健專業人員在幫助這些患者康復方面發揮著重要作用。治療的重點是改善感覺和運動能力,讓患者更好地管理他們的日常生活活動。用於治療的一些策略包括在功能性任務期間促進偏癱肢體的使用,保持運動範圍,以及使用神經肌肉電刺激來減少痙攣並增加肢體意識。
在更高級別,使用約束誘導的運動療法將鼓勵受影響的肢體的整體功能和使用。鏡子療法(MT)也在卒中康復早期使用,並涉及使用未受影響的肢體來刺激偏癱肢體的運動功能。對嚴重偏癱患者的研究結果表明,MT成功改善了遠端偏癱上肢的運動和感覺功能。積極參與對運動學習和康復過程至關重要,因此保持這些人的積極性非常重要,這樣他們才能不斷改進。語言病理學家也致力於增加偏癱患者的功能。
治療應基於相關健康專業人員的評估,包括物理治療師,醫生和職業治療師。患有嚴重運動障礙(包括虛弱)的肌肉需要這些治療師協助他們進行特定運動,並且可能需要幫助才能做到這一點。
藥物
藥物可用於治療與上運動神經元綜合徵相關的問題。像Librium或Valium這樣的藥物可以用作鬆弛劑。對於複發性癲癇發作的個體也給予藥物,這可能是腦損傷後的一個獨立但相關的問題。
手術
如果個體發展的次要問題,可以使用手術攣縮,肌肉活動的嚴重失衡。在這種情況下,外科醫生可以切斷韌帶並緩解關節攣縮。不能吞嚥的人可能會將管插入胃中。這允許食物直接進入胃。食物呈液體形式,並以低速率滴注。一些偏癱患者將受益於某種型別的假肢裝置。有許多型別的牙箍和夾板可用於穩定關節,協助行走並保持上半身直立。
康復
康復是偏癱患者的主要治療方法。在所有情況下,康復的主要目的是恢復最大的功能和生活質量。物理和職業治療都可以顯著改善生活質量。
物理治療
物理治療 (PT)可以使用不同的感覺運動技術幫助改善肌肉力量和協調性,活動性(例如站立和行走)以及其他身體功能。物理治療師還可以透過保持肩部活動範圍以及使用功能性電刺激來幫助減輕肩部疼痛。支撐裝置,如牙箍或吊索,可用於幫助預防或治療肩部半脫位,希望儘量減少殘疾和疼痛。雖然許多患中風的人經歷肩痛和肩關節半脫位,但這兩者是相互排斥的。可以實現的目的是幫助恢復受影響的肢體中的運動功能的治療方法是約束誘導的運動療法。這包括約束未受影響的肢體,迫使受影響的肢體完成日常生活任務。
偏癱突然恢復是非常罕見的。許多人的恢復能力有限,但大多數人將透過密集的專業康復來改善