鹽酸米諾環素膠囊為半合成四環素類廣譜抗生素，具高效和長效性，在四環素類抗生素中，本品的抗菌作用最強。抗菌譜與四環素相近。對革蘭陽性菌包括耐四環素的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等和革蘭陰性菌中的淋病耐瑟菌均有很強的作用；對革蘭陰性桿菌的作用一般較弱；本品對沙眼衣原體和溶脲支原體亦有較好的抑制作用。本品適用於因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 　　

1．敗血症、菌血症。 　　

2．淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮症、癤、癤腫症、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、痤瘡、皮脂囊腫粉瘤、乳頭狀面板炎、甲溝炎、膿腫、雞眼繼發性感染、扁桃體炎、肩周緣炎、咽炎、淚囊炎、眼瞼緣炎、麥粒腫、牙齦炎、牙冠周圍炎、牙科性上顎竇炎、感染性上顎囊腫、牙周炎、外耳炎、外陰炎、陰道炎、創傷感染、手術後感染。 　　

3．深部化膿性疾病：乳腺炎、淋巴管（結）炎、頜下腺炎、骨髓炎、骨炎。 　　

4．急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿症。 　　

5．痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。 　　

6．腹膜炎。 　　

7．尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎、宮內感染、淋病。 　　

8．中耳炎、副鼻竇炎、頜下腺炎。 　　

9．梅毒。

  鹽酸米諾環素功能主治：適用於因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃 希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起 的下列感染：

①尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸 炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂膀胱炎等。  

②淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周 炎、毛囊炎、膿皮症、癤、布腫症、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳頭狀面板 炎、甲溝炎、膿腫、雞眼繼發性感染、咽炎、淚囊炎、眼瞼緣炎、瞼腺炎、牙齦炎、牙冠周 圍炎、牙科性上顎竇炎、感染性上顎囊腫、牙周炎、外耳炎、外陰炎、陰道炎、創傷感染、 手術後感染。  

④ 急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺 部化膿症。

⑤梅毒。

鹽酸米諾環素又名美滿黴素，是一種四環素類半合成抗菌藥物，屬於快速抑菌劑，主要透過抑制細菌蛋白質的合成發揮抗菌作用，高劑量使用時，米諾環素也可發揮殺菌作用，其脂溶性好，抗菌作用強，在四環素類抗菌藥物中抗菌活性最強，抗菌譜廣，組織穿透性好，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等革蘭氏陽性菌、淋病奈瑟球菌等革蘭氏陰性菌具有較好的抗菌活性，尤其對支原體、衣原體、軍團菌等非典型病原體表現出良好的抗菌活性。但是由於近年來四環素濫用現象普遍，因此，目前大多數常見的革蘭氏陽性菌和陰性菌對米諾環素耐藥，這使得米諾環素在臨床上的應用受到了一定的限制，鹽酸米諾環素主要用於治療：

肺炎支原體肺炎：由於目前肺炎支原體對阿奇黴素等大環內酯類抗菌藥物的耐藥率呈逐年上升的趨勢，有調查研究顯示，在中國肺炎支原體對阿奇黴素的耐藥率已接近90%，這可能與阿奇黴素大量使用有關，因此，《中國成人社群獲得性肺炎診斷和治療指南（2016版）》推薦米諾環素作為治療成人肺炎支原體肺炎的首先抗菌藥物。尋常痤瘡：痤瘡丙酸桿菌是引起痤瘡最主要的病因，其可刺激毛囊周圍組織，破壞毛囊，使面板深層發生炎症反應，米諾環素對痤瘡丙酸桿菌具有較強的抗菌活性，同時還有抗炎作用，可有效緩解痤瘡引起的紅、腫、熱、痛等炎症反應，是治療尋常痤瘡的首選抗菌藥物。泌尿生殖系統感染：米諾環素對支原體、衣原體等非典型病原體具有良好的抗菌活性，同時在尿液中也有較高的藥物濃度，是治療支原體、衣原體等非典型病原體所引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖系統感染的首選抗菌藥物。其他：米諾環素具有非特異性抗炎作用，對類風溼性關節炎、酒糟鼻和牙周炎等炎症性疾病有一定療效。

總之，鹽酸米諾環素是臨床上常用的半合成四環素類抗菌藥物，但是由於近年來四環素的濫用，米諾環素已對大多數細菌耐藥，目前可作為治療支原體肺炎、尋常痤瘡和非典型病原體所致泌尿生殖系統感染的首選抗菌藥物，此外，其具有獨特的抗炎作用，還可用於輔助治療類風溼性關節炎、酒糟鼻和牙周炎。

參考文獻：

鹽酸米諾環素膠囊說明書

中國成人社群獲得性肺炎診斷和治療指南（2016版）