說明書既然說了不能一起吃，那就不能一起吃的。這是個用藥安全的問題。現在的醫生對藥物的瞭解其實是很不夠的，所以醫院藥師的存在意義非常重要，有關藥物的問題應該去諮詢藥房的藥師。這兩個藥不能合用主要是因為兩藥會影響相互代謝，使複方甲氧那明膠囊中的氨茶鹼代謝延遲，引起氨茶鹼的毒性反應。氨茶鹼是一個要嚴格控制劑量的藥物。這位醫生顯然對這些藥物的特性不瞭解，這也是個普遍的問題，藥劑師任重道遠啊。

氨茶鹼與某些抗菌藥物合用 後果很嚴重

紅黴素屬於大環內酯類藥物，該類藥物和氨茶鹼合用時，會減慢氨茶鹼的清除速度，使其在人體內堆積，血藥濃度升高。而林伯在服用紅黴素後沒有及時調整氨茶鹼的用量，由此引發了氨茶鹼中毒。除了紅黴素、羅紅黴素等大環內酯類藥物，氟喹諾酮類抗菌藥如依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星等與氨茶鹼一起服用同樣有可能引發中毒。鄭州市第三人民醫院藥劑科王主任提醒，與抗菌藥合用時，一定要適當減少茶鹼類藥物的劑量。

氨茶鹼有效劑量和中毒劑量很接近 需警惕中毒

軍事醫學科學院附屬解放軍307醫院黃主任表示，由茶鹼和乙二胺組成的氨茶鹼是傳統的止喘藥，是臨床上常用的治療哮喘的有效藥物之一。它主要是通過鬆弛支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣，以此達到平喘的目的。氨茶鹼的療效雖然顯著，但是其有效劑量和中毒劑量非常接近，一般而言，氨茶鹼的血藥濃度在10毫克/升以上才有治療作用，而在15-20毫克/升時就有可能出現中毒反應，這個“度”患者很難把握。因此，專家建議患者最好先諮詢醫生的意見再決定服藥量，以免引起中毒。

小孩、老人、孕婦、哺乳期婦女使用要慎之又慎