高密度脂蛋白由於能將血管壁的膽固醇轉運至肝臟，減輕血管損害，緩解動脈粥樣硬化，故被人們親切的稱為“好膽固醇”，而相對應的“壞膽固醇”就是低密度脂蛋白。

血脂異常的患者，如高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血症患者，大多合併高密度脂蛋白降低。當高密度脂蛋白降低後，對膽固醇的逆轉運減少，導致膽固醇在血管壁沉積，損傷內皮細胞，引起動脈粥樣硬化及斑塊形成。所以，將高密度脂蛋白控制在正常範圍，一定程度上可使我們的血管免於膽固醇的傷害。當高密度脂蛋白低於1.04mmol/L 時，為低高密度脂蛋白血癥，需要適當升高高密度脂蛋白。但高密度脂蛋白並非越高越好，研究發現，高密度脂蛋白太高也可能會誘發心腦血管疾病，需將其控制在正常範圍1.04-1.55mmol/L。

針對低高密度脂蛋白血癥的治療，治療目標是升高高密度脂蛋白，但升高密度脂蛋白的特效藥幾乎沒有。他汀、貝特類的藥物可輕度升高高密度脂蛋白，升幅一般不超過10%。升高幅度最大的調脂藥為煙酸，大約可升高高密度脂蛋白15-35%。但煙酸也有不少副作用，如血糖異常、尿酸升高、肝功能損害、胃腸道刺激症狀等，故使用煙酸需慎重評估其利弊。

其次，改變生活方式也可改善高密度脂蛋白水平，如減少富含膽固醇、脂肪食物的攝入，增加富含植物固醇、可溶性纖維的食物，每日參加有氧運動，戒菸限酒等。

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高密度脂蛋白這些關於脂質代謝的生化檢驗指標，可以說是因動脈粥樣硬化斑塊破裂造成越來越多的人出現冠狀動脈血栓而引起心肌梗死、不穩定心絞痛等疾病出現而變得重視起來，尤其是當越來越多的臨床研究以及流行病學表明：高密度脂蛋白與冠心病成負相關，這句話最簡單的理解就是：當血清的高密度脂蛋白低於正常參考值以下而且達到0.9mmol/L以下時候，被認為是冠心病的危險因素，因此，高密度脂蛋白有“好的膽固醇”之稱，這種降低最多見於心、腦血管疾病以及肝炎、肝硬化等患者。

我們也在臨床上發現肥胖的、高甘油三酯血癥患者、吸菸的人往往有高密度脂蛋白偏低的現象，可見在很多現象和研究都發現高密度脂蛋白降低並不是一件好事情！

但是提高它就一定是好事情嗎？

答案很肯定，不是越高越好！雖然我們說高密度脂蛋白在一定程度上可以對抗粥樣硬化，尤其是增高＞1.55mmol/L時，被認為是冠心病的“負”危險因素，但這不是說它可以越高越好，尤其是禁忌一味追求提高高密度脂蛋白的行為如藥物調脂，適當透過一些飲食如多食含亞油酸、亞麻酸的食物、體育鍛煉等是可以的！

原因在於雖然說高密度脂蛋白是一種把體內膽固醇移送到肝臟，然後排出體外的一類脂蛋白，適當的增高，確實有利於心血管系統的保護，但是當我們人體高密度脂蛋白很高的時候，很可能是你體內的肝臟脂質代謝出現了異常，因為我們要知道我們人體的每一個生理活動都是受到一個基因或者一組基因控制的，有促進基因就會有抑制基因，一旦出現高密度脂蛋白的異常增高，很顯然打破了我們人體正常的生理活動，其就未必是一件好的事情！