這要分開來看，一個乙肝患者，是否積極抗病毒治療，是影響預後的關鍵，是評估是否會肝硬化、肝癌的關鍵。

目前的研究資料是這樣的：慢性乙型肝炎患者發生肝硬化的年發生率是2%-10%，不同的研究其資料有所不同，但大體上，肝硬化的年發生率在2%-10%之間，打個比方，假如有10000萬乙肝病人，那麼到了第二年，會有200-1000人發生肝硬化，到第三年，還是會有幾百人發生肝硬化，第四年還是會有幾百人發生肝硬化......這就是所謂的年發生率。

這樣看來，乙肝病人進展為肝硬化的機率並不是很低。

哪些人更容易發生肝硬化呢？

1、年齡大的

2、男性

3、發生HBeAg血清學轉換（就是大三陽轉為小三陽）時年齡＞40歲

4、轉氨酶持續升高

5、乙肝病毒（HBV）DNA＞2000IU/ml，就是說病毒含量多的意思

6、HBeAg持續陽性

7、合併丙肝

8、合併HIV

9、酗酒

10、肥胖

從上面可以看出，年齡、性別我們是沒有辦法控制的，但是其他指標都是可以透過正規的治療來努力避免的。所以說，乙肝肝硬化並不是必然的，而絕大多數都是被耽誤的，沒有進行正規的抗病毒治療，就是最耽誤事的做法。

乙肝肝硬化還不是最可怕的，因為肝硬化也分早期（代償期）、晚期（失代償期）。早期的肝硬化，如果經過適當抗病毒治療，甚至有可能逆轉的。

早期肝硬化進展為晚期肝硬化的年發生率是3%-5%。

而一旦進展為晚期肝硬化，那麼5年生存率就只有20%左右了。換句話說，10個晚期肝硬化病人，只有2人能活過5年。

好了，說了那麼多資料，不是為了嚇唬大家，而是為了告訴大家：

為了最大可能避免乙肝患者發生肝硬化、肝癌，請大家進行正規的抗病毒治療。而不要去尋找祖傳秘方，以免錯過了最佳的治療時機。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！調查發現：所有的乙肝患者，平均每年有2~10％的機率進展為肝硬化。但是這其中也受很多因素的影響，有些人更容易進展，有些人不容易進展。一、慢乙肝患者發生肝硬化的危險因素

乙肝病毒感染人體後，先後要經歷：免疫耐受期→免疫清除期→低（非）複製期→再活動期。而肝臟惡化成肝硬化主要發生在免疫清除期，也就是乙肝導致的持續或者間斷的肝功能異常。

危險因素有：①免疫清除期發生時年齡大，超過40歲；②男性；③免疫清除期時轉氨酶持續升高，越高越危險【這是最主要的危險因素】；④乙肝病毒DNA定量高，超過2000 IU/ml；⑤免疫清除期時e抗原持續陽性，不容易轉變為e抗體；⑥乙肝屬於C基因型；⑦合併丙肝、艾滋病感染，同時有長期酒精和肥胖者。

為什麼預防肝硬化？

因為肝硬化一旦發生，進展為失代償的機率為每年3%~5%，失代償性肝硬化5年存活率為14%~35%。 非肝硬化乙肝感染者每年約0.5%～1.0%發生肝癌，肝硬化患者高發3%～6％。

因此根據上述危險因素，乙肝患者為了降低肝硬化的發生，需做到：

（1）處於免疫清除期的患者，需及時治療。當轉氨酶升高＞100U/L，病毒定量＞2000IU/mL，就應該儘早抗病毒治療。

（2）如果年齡大於40歲，仍然沒有進入免疫清除期，也需要早期治療。

（3）戒酒，另外調整飲食和運動，控制體重，降低酒精肝和脂肪肝的發生。

（4）如果同時合併丙肝、艾滋病毒感染，應該同時進行治療。

乙肝進行治療的主要目的就是預防肝硬化發生。所以請正確對待乙肝，配合醫生，合力抗乙肝。☞關關注段醫生，健康又養生！