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  • 1 # 藥事健康

    首先我們先了解一下對乙醯氨基酚的作用和適應症是什麼?

    對乙醯氨基酚屬於非甾體類,能抑制前列腺素合成,具有解熱和鎮痛作用。對乙醯氨基酚栓劑為一種體外用藥劑型,直腸給藥,栓劑因給藥方便,起效快,適用於嬰幼兒、兒童及吞嚥困難或昏迷的成人發熱及鎮痛的治療。對乙醯氨基酚栓劑及我們在藥店購買的小兒退熱栓,屬於OTC類藥品,說明書適應症為用於兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱,也用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛。一粒栓劑含有對乙醯氨基0.15克,輔料為吐溫-80和混合脂肪酸甘油酯。

    其次我們再看一下兒童對乙醯氨基酚栓劑使用方法

    應直腸給藥,1~6歲兒童一次1粒,塞入肛門內,塞入直腸內距離肛門口2〜3釐米時,藥物直接吸收率為50%〜75%,效果最好。若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重複用藥一次,24小時內不超過4粒。

    根據以下步驟進行:

    1、取出栓劑,剝去栓劑外裹的鋁箔或聚乙烯膜,在栓劑的頂端塗少許潤滑劑(液體石蠟、凡士林、植物油等)。

    2、塞入栓劑時,患兒取側臥位,雙手抱膝,使大腿緊貼於腹部。也可以使兒童趴在大人的腿上。

    3、放鬆肛門,把栓劑的尖端向肛門插入,並用手指緩緩推進。推入的深度,幼兒為距肛門口約2釐米,成年人為距肛門口約3釐米。推入後,合攏雙腿並保持側臥姿勢15分鐘,以防止栓劑被擠壓出來。

    4、盡力憋住大便,用藥後1〜2小時內不排大便。因為栓劑在直腸內停留時間越長,吸收越完全。可在肛門外塞一點脫脂棉或紙巾,以防基質漏出而汙染衣物。

    再次我們看一下兒童使用對乙醯氨基酚栓劑應注意哪些?

    1、對乙醯氨基酚栓劑為對症治療藥,只能緩解發熱或疼痛症狀,不能治療引起發熱或疼痛的疾病本身。

    2、栓劑只能外用,小兒退熱栓肛門直腸給藥,千萬不要口服,要放在兒童不能夠到的地方,以免兒童誤服。

    3、栓劑預熱易變性,應放在冰箱(2-8℃)冷藏,冬季用前在室溫放置5~10分鐘,以減輕肛門不適感。炎熱的天氣會使栓劑變得鬆軟而不易使用,應用前宜將其置入冰箱或冰水中10〜20分鐘,待其基質變硬後再使用。

    4、用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不超過5天,症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。

    5、說明書中只提到用於1~6歲兒童,對於1歲以下兒童應在醫生指導下根據疾病情況權衡利弊使用,不要私自購買使用,以免造成幼兒肝功能損傷和其他藥物不良反應。

    6、注意市面上很多感冒藥裡面都含有對乙醯氨基酚,家長一定要仔細閱讀藥品說明書,不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品(如氨酚麻敏、氨酚烷胺那敏),以免造成重複用藥,對孩子帶來不必要的傷害。

    參考文獻:

    [1] 北京志清偉業科技發展有限公司網刊通. 對乙醯氨基酚栓劑[J].

    [2] 陸基宗. 如何合理應用肛門栓劑[J]. 開卷有益:求醫問藥, 2017(7):21-33.

    [3] 李志玲, 劉婷, 龔小慧,等. 對乙醯氨基酚致嬰兒肝損傷1例藥學監護並文獻複習[J]. 兒科藥學雜誌, 2018(3).

    北京豐臺醫院 臨床藥師 武明芬 藥事網成員

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