關於嚴重精神障礙患者的管理問題

因為是從業人員，瞭解這方面的一些問題，其實我們的國家對於嚴重精神障礙患者以及既往有過肇事肇禍或者衝動傷人危險的精神障礙患者，有較為明確和嚴格的管理制度。

嚴重精神障礙管理制度是一種強制登記管理的制度，由精神衛生醫療機構——政府精神防治部門——社群衛生機構組成。對於嚴重的精神障礙患者社群會定期電話回訪，詢問患者在家狀態，根據患者病情變化建議患者家屬是否治療。

對於嚴重精神障礙患者符合規定的，國家每個月有護理費補貼給家屬的，而家屬也應該擔負起監護責任。比方說本案中警察強制衝入患者家中時發現患者家中有百餘把剪刀和菜刀，而患者的父母也都在家中，也就是說患者的監護人對患者這種風險性一直是之情的，但出於對患者的保護和包容，一直沒有上報，給自己和周圍人帶來了不可忽略的危險處境。

現實生活中很多患者家屬也是這樣做的，能堅持就堅持，能忍著就忍著，最後出現肇事肇禍後在送入醫院治療。我覺得這樣普遍存在的問題，根源在我們的家屬認識上，認為送入精神病院家人會受苦，在家裡，怎麼也比住院強，但實際上縱容的結果只能是風險越來越大。

別的地方不是很清楚，但是我瞭解的情況說，有一些地級市的這方面工作做的很好，政府綜合辦牽頭，醫保、醫院、公安等有關部門聯合行動，比如我知道我們省的一個地級市，是隻要家屬打電話報警的衝動紊亂或者有衝動傾向的嚴重精神障礙患者都會由警察負責送入精神專科醫院，治療最多56天，期間的費用由醫保政府協調解決。這樣的情況可以說極大的解決了很大一部分人的顧慮。

嚴重精神障礙的患者一定是存在衝動紊亂的可能的，所以一旦患者有潛在的傷人風險一定要儘快求助警方，將患者送入精神衛生醫療機構強制住院治療。嚴重的精神障礙患者也可以恢復社會功能，進行正常的生活，但不管是對患者對家屬還是對周圍人負責，都不能隨意包容患者的危險行為，因為你不知道下一秒他會做出什麼，最好找專業的醫生幫忙判斷一下。