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  • 1 # 使用者5519056856147

    異地就醫,新農合報銷手續如下:

    外地就診報銷程式

      1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

      2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

      3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

      備註:

      1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

      2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

      申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:

      1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

      2、參合住院病人合作醫療證;

      3、出院證明;

      4、醫藥費收據;

      5、住院費用詳細清單;

      6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

      新農合報銷程式:

      (一)申請受理

      1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

      2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

      3、申請結果:

      (1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

      (2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

      (3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

      (二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

      (三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

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