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1 # 使用者8558683964021
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2 # 我是阿嘛
新生兒硬腫症係指新生兒期由多種原因引起的面板和皮下脂肪變硬,伴有水腫、低體溫的臨床綜合徵。單純由寒冷引起者又稱新生兒寒冷損傷綜合症,重症多合併多器官功能損害。
病因
(一)寒冷損傷:本症多發生在冬春季節,寒冷損傷是本症的主要原因。胎兒娩出後體溫隨外界溫度而變化,生後數日內如保溫不當,產熱不能抵償散熱時,新生兒即不能維持正常體溫,隨即出現寒冷損傷。
(二)感染:感染可誘發硬腫症。
(三)其它:如新生兒紅細胞多。
症狀
(一)體溫不升:體溫過低是主要表現,全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下,嚴重者可在30度以下。
(二)面板硬腫:包括皮脂硬化和水腫兩種情況。
(三)器官功能損害:輕者,器官功能低下。表現為不吃、不哭、反應低下、心率慢或心電圖及血生化異常;重者多器官功能衰竭,可發生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。
檢查
全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下,面板變硬,面板緊貼皮下組織不能提起。嚴重時肢體僵硬,不能活動,觸之如硬橡皮樣。面板呈暗紅色或蒼黃色,可伴水腫,指壓呈凹陷性。累及部位依次為下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。
治療
(一)復溫:
1.復溫方法:
⑴輕-中度患兒,體溫>30℃產熱良好。
⑵重症患兒,體溫34℃),於12-24小時內恢復正常體溫。
2.復溫時的監護:包括血壓、心率、呼吸等,定時檢測肛溫、腋溫、腹壁面板溫度 及環境溫度(室溫和暖箱溫度)。
(二)熱量及液體供給:
補足熱量及液體才能保證復溫成功並維持正常體溫。熱量開始每日210KJ/kg (50KJ/kg),並迅速增至418-502KJ/kg(100-120KCcl/kg)。早產兒或伴產熱衰竭患者可再適當增加,在低溫時因糖耐量低下,代謝抑制,須嚴格控制葡萄糖輸入速度,宜維持在6-8mg/min,以防止血糖過高,但有低血糖時可提高輸入糖量。復溫後糖耐量恢復應適當增加輸入糖量至8-10mg/kg/min。如熱量不足也可根據需要,新增靜脈滴注脂肪乳劑。每日液體入量可按1ml/Kcal給予,重症伴有尿少,無尿或明顯心腎功能損害者,應嚴格限制輸液速度和液量。
(三)器官功能紊亂的治療。
1.糾正休克,改善微迴圈。
2.DIC治療。
3.爭性腎功能衰竭的治療。
4.肺出血的治療。
(四)控制感染:根據感染細菌的情況,給予青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素等,對腎臟有毒副作用的藥物應慎用。
(五)腎上腺皮質激素。
回覆列表
瀉藥
首先新生兒油脂分泌不完善,排除是毛囊炎的痘痘
大多嬰兒臉上長痘痘是溼疹的症狀的,這個情況要注意可以給孩子的面部在醫生的指導下可以外塗丹皮酚軟膏或是寶寶溼疹膏就可以治療這個症狀的。
另外這個情況要注意孩子的面部的面板一定要注意保持乾燥,避免潮溼的情況就可以緩解這個症狀的,另外要注意孩子有吐奶等情況要及時的擦乾就可以的。
這個情況要注意如果孩子是母乳餵養的情況下一定要注意母親儘量不要吃海鮮發物就可以緩解症狀的。