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1 # 路標醫生
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2 # 石頭醫生講腎
尿酸高跟吃藥關係不大,因為尿酸高主要是因為嘌呤代謝出現了問題,外源性攝入的嘌呤過多,內源性嘌呤產量過度,排出量減少導致尿酸升高。
尿酸高在飲食方面也要注意:禁止吃辛辣刺激的食物,可以吃一些含維生素比較高的水果或者是蔬菜:如:蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,最主要的是要多喝水,每天的飲水量在2000-3000毫升。有利於尿酸的排出。
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一、尿酸高醫學稱為“高尿酸血癥(HUA)”,之前我所回答的問題裡已有涉及,大部分人可能都知道尿酸高可引發痛風,其實不然,高尿酸血癥還可以導致腎臟病變、心腦血管病變、糖尿病等。
二、尿酸高主要是因為嘌呤代謝出現了問題,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,主要為①外源性嘌呤攝入過多(主要是吃含嘌呤的食物,之前回答問題內已有表述);②內源性嘌呤產生過多(主要是因為體內合成嘌呤時酶的異常);③尿酸排出減少,90%有腎處理尿酸功能的異常;④其他外界因素(包括藥物)也會致使尿酸升高。
三、著重說一下題內所述那些藥物可導致尿酸升高。
①利尿劑:袢利尿劑和噻嗪類利尿劑以及含有利尿劑成分的降壓藥,如複方利血平,如患者患有其他疾病,建議患者就診及醫生評估以後決定是否需要繼續應用或者停用。
② 阿司匹林(<325mg/d):儘管小劑量阿司匹林可升高尿酸,但作為心血管疾病的防治手段,《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識》中提到不建議停用。
④免疫抑制劑:環孢素。
⑤部分降壓藥:主要有硝苯地平、普萘洛爾。
⑥降脂藥:大劑量的煙酸。
⑦腫瘤化療藥:嘌呤拮抗劑如巰基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鳥嘌呤等。
⑨部分中草藥:含有馬兜鈴酸成分的中草藥。
四、關於治療就是生活方式干預、避免升高尿酸藥物和藥物治療,可參考下面兩圖:
我是老年病科主治醫生“路標指向老年病”!
希望給您答疑解!