肺結核（pulmonary tuberculosis PTB）：由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。是嚴重威脅人類健康的疾病。結核分枝桿菌（簡稱結核菌，下同）的傳染源主要是排菌的肺結核患者，透過呼吸道傳播。健康人感染結核菌並不一定發病，只有在機體免疫力下降時才發病。世界衛生組織（WHO）統計表明，全世界每年發生結核病800～1000萬，每年約有300萬人死於結核病，是造成死亡人數最多的單一傳染病。1993年WHO宣佈“全球結核病緊急狀態”，認為結核病已成為全世界重要的公共衛生問題。中國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一。

肺結核（pulmonary tuberculosis PTB）：由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。是嚴重威脅人類健康的疾病。結核分枝桿菌（簡稱結核菌，下同）的傳染源主要是排菌的肺結核患者，透過呼吸道傳播。健康人感染結核菌並不一定發病，只有在機體免疫力下降時才發病。世界衛生組織（WHO）統計表明，全世界每年發生結核病800～1000萬，每年約有300萬人死於結核病，是造成死亡人數最多的單一傳染病。1993年WHO宣佈“全球結核病緊急狀態”，認為結核病已成為全世界重要的公共衛生問題。中國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一。

病因

.原發性

當人體抵抗力降低時，經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，常在肺部或腸壁形成原發病灶。

血型播散

當機體抵抗力降低時，大量結核菌一次或在極短時間內多次侵入血迴圈而引起，此時，由於機體變態反應增高，可致血管通透性增強。

繼髮型

指原發感染過程中肺內遺留下的潛在性病灶重新復燃或結核桿菌再次感染所引起的。

臨床表現

1.肺部結核：咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期症狀，痰內帶血絲或小血塊。

2.胃部結核：臨床表現很不一致，有些無症狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐後腹脹減輕。除胃症狀外還可伴全身結核症狀，如乏力、體重減輕、下午發燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規則的包塊，有幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。

3.肝結核：最常見的症狀為發熱和乏力。其他症狀有食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發熱多在午後，有時伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有弛張型者，高熱可達39～41℃。身患結核病者可長期反覆發熱。

4.腸結核：臨床表現在早期多不明顯，多數起病緩慢，病程較長，如與腸外結核並存，其臨床表現可被遮蓋而被忽略。因此，活動性腸外結核病例如出現明顯的消化道症狀。

防禦措施

1.生活有規律

避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛鍊，增強抵抗力。

2.預防與結核病有關的相關疾病

如糖尿病，可使結核病發生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結核病發生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。

3.對高發人群進行預防性治療

其重點物件是新發現的排菌肺結核病人家庭內受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結核菌素試驗反應≥15mm或有水皰的成員。

4.防止結核菌傳播

1）減少結核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結核病的危害和傳染方式（因其是呼吸道傳染），養成人人不隨地吐痰的衛生習慣；結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話；病人所用物品應經常消毒和清洗。

2）減少環境中結核菌的濃度。結核菌容易在通風不良的較密閉環境（如冬季居室內、擁擠的集體宿舍或工棚）中傳播。因此要養成定時開窗通風的習慣，儘量讓日光進入室內。

3）注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經常通風換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡。