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  • 1 # 醫學健康守門員

    hpv即是人乳頭瘤病毒,人乳頭瘤病毒,分為高危型和低危型,高危型主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位惡性病變等,主要型別有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82等

    低危型HPV主要誘發外生殖器和面板的CA以及低度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位的疣類病變和低度上皮內瘤變等,其型別主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和83!

  • 2 # 辛舒醫生

    時隔十年,全球已經上市使用的所有HPV疫苗品種在中國均有供應,這標誌著中國正式進入了“宮頸癌疫苗”時代,這對於中國宮頸癌的防治工作具有里程碑式的重大意義。

    換句話說,宮頸癌是可以做到完美預防的,透過接種疫苗和規律規範篩查,可以完全或基本上消除癌症風險。

    但是對於HPV疫苗也存在著一些認識上的誤區:

    1、接種HPV疫苗會不會感染這種病毒?

    HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗,人類首次嘗試透過疫苗消滅一種癌症。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質外殼,來引發人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒,是蛋白,沒有病毒的功能,不會造成病毒感染。

    2、接種HPV疫苗後就一定不會發生宮頸癌了嗎,還需要進行宮頸癌篩查嗎?

    從宮頸癌三級防控而言,接種宮頸癌疫苗屬於一級防控(治未病),而篩查屬於二級防控(治初病),對宮頸癌的診治屬於三級防控(治已病)。

    現有疫苗,包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。而且,可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑑定,當然更沒有針對性疫苗。

    所以,無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗,接種疫苗後仍然有可能會發生宮頸癌,依然需要定期篩查。

    接種宮頸癌疫苗與宮頸癌篩查結合起來,能夠更好的降低宮頸癌的發生。

    3、接種HPV疫苗後的人群,與未接種HPV疫苗的人群篩查方案相同嗎?

    目前的指南是接種HPV疫苗後宮頸癌的篩查方案與未接種者相同。

    但是,可以肯定的是,接種HPV疫苗後,宮頸癌篩查模式會有一些變化。但是會有怎樣的變化,目前並不清楚,還在研究中。

    4、有性生活後還可以接種HPV疫苗嗎?

    從這個圖中可以看出來,中國女性的HPV感染情況並不是其他一些國家所呈現出的單峰狀,中國女性HPV感染呈雙峰狀,出現了17-24歲和40-44歲兩個高峰。

    所以說,有性生活後依然可以接種HPV疫苗,只是免疫效果會下降。

    5、HPV疫苗是終身的嗎,可以管多長時間?

    這個只能說目前還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的結果顯示,接種後5年的保護能力是沒有問題。

    北歐的研究顯示,接種後10年的保護能力是沒有問題的。數學家建立過一個數學模型,顯示接種後50年保護能力也沒有問題。因此,可以這麼說,接種後保護能力維持10年是一個結論,而50年是一個推論,正確與否,需要時間檢驗。

    6、如果感染過HPV或者曾經有過宮頸病變,還可以接種HPV疫苗嗎?

    HPV疫苗是預防性疫苗,並不是治療性疫苗。

    如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變,還是治療轉陰後再接種更好。也可以邊治療邊接種。尤其是目前的疫苗能預防的幾類HPV病毒並沒有感染過,接種還是有好處的。  

    理論上認為,人體自然感染HPV後,抵抗病毒的體系是細胞免疫,主要在宮頸區域性起作用,產生的抗體(對抗病毒的物質)水平很低,不足以對抗病毒的再次進攻。而疫苗是肌肉注射,會引發人體產生強烈有效的免疫反應,產生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上,這樣就可以防止病毒的感染。

  • 3 # liuyi705

    大家可能會覺得打了hpv疫苗就一定不會導致宮頸癌的情況嗎?可以說不是的,首先要檢查一下女性是否有感染hpv病毒,像沒有發生過性生活的女性可以直接打,如果有性生活的女性要先檢查一下hpv病毒是否有感染,HPV病毒是導致宮頸癌的罪魁禍首,在有感染HPV病毒的情況下,需要先治療hpv病毒,有的人由於體質和免疫力差缺乏對病毒的抗體和免疫力,病毒持續性感染,導致病變引起宮頸癌的風險,將hpv病毒治好了再打hpv疫苗會比較好一些,而且打了hpv疫苗還要定期檢查身體內是否有抗體,如果沒有抗體還要重新補打,選擇進口的比選擇中國產的要好一些,如果感染hpv病毒打了hpv疫苗不一定能取到預防宮頸癌的作用。

    如何來檢查和治療hpv病毒呢?hpv病毒對女性的宮頸的威脅最大,通常是去醫院檢查,醫生取一個小刷子取宮頸的分泌物查hpv的分型或者定量檢測值,一般一週左右取結果,如果查出來hpv病毒感染,需要進一步做tct或者活檢確認是否有病變的情況,是否演變到了宮頸癌的情況,如果只是單純的病毒感染,可以直接用藥治療,目前醫院採用的大多數都是干擾素,保婦康栓,這些治療hpv病毒的效果不是很好,只是取到一個控制和干擾的作用,需要長期用藥控制,靠自身的免疫力來清除病毒,用藥時間週期長,比較好的用藥如施法迪抗菌凝膠,是專門針對hpv病毒的用藥的,可以殺滅hpv病毒見效快。如果有病變的情況需要做leep刀手術將病變組織清除掉,等傷口癒合後再用藥將病毒清除掉。然後定期用藥鞏固和預防一下,半年後去複查一次,如果是陰性的話以後1-2年定期複查一次,這樣可以取到預防hpv病毒的作用,降低癌變的風險。

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