肺不張分兩大類：阻塞性肺不張和壓迫性肺不張。當支氣管被腫瘤、粘稠痰液、異物等堵塞，遠側肺組織內氣體吸收，就會發生阻塞性肺不張。當大量胸腔積液、外傷出血壓迫、氣胸、巨大腫瘤對肺組織造成壓迫，就會發生壓迫性肺不張。

兒童肺不張多為炎症或者氣管異物堵塞，但成年人的肺不張，首先要排查的就是肺癌！X光片有時只能看出肺不張（肺葉體積縮小，密度增高），不可靠，需要增強CT檢查，有時還需要做支氣管鏡。

像這位50多歲的男子，咳嗽一個月，左肺上葉肺不張，體積縮小，密度增高（肺內氣體被吸收）。進一步增強CT和支氣管鏡檢查，發現中心型肺鱗癌：

比如老年人吞嚥功能減退，不小心誤吞了雞骨、魚刺等，一段時間後，可以引起肺內阻塞性炎症和肺不脹，通常需要支氣管鏡取出異物，並做消炎治療。

又是老菸民常年痰液粘稠，可以堵塞氣管引起肺不張，需要消炎化痰，必要時支氣管鏡沖洗。

這位老爺子62歲，抽菸幾十年，反覆咳嗽住院，發現左下葉肺不張，開始以為得肺癌了，很害怕！

增強CT發現支氣管內充滿了低密度的痰栓，經過霧化（稀釋痰液）和消炎治療，一週出院了。

所以說，發現肺不張，即使沒有症狀也不要大意，應聽從呼吸科醫生指導，查明病因對症治療！不要把小病拖成大病！

人體的肺泡好像是一堆裝氣體的小氣球，而氣管、支氣管就是給氣球充氣的管道，正常氣體是透過呼吸依次經過氣管、支氣管，最後到達小氣球肺泡。而肺不張就是氣球癟了，沒有氣了，就是氣泡內無法進入氣體了，而導致氣泡內沒有氣體的原因，主要就是支氣管的堵塞，就是把進氣的管道堵住了。

關於肺不張的症狀，要看具體肺葉不張的體積。區域性肺不張不一定有症狀，如果範圍比較大影響到肺部通氣換氣就不一樣了。肺泡主要就是氣體交換的，所以如果肺泡功能不正常了，首先影響的就是呼吸功能，就會出現呼吸困難，呼吸急促，胸部疼痛，口唇也因為缺氧導致紫紺。

但是，人體的肺泡有好幾億個，所以如果堵塞的是一個很小的支氣管，導致少量的肺泡不能正常通氣，那對於具有數億個肺泡的肺來說，幾乎是沒有影響的，所以肺不張不一定出現症狀，也沒有症狀要看堵塞的位置，以及堵塞發生的原因。

如腫瘤、吸入性異物、肉芽組織、粘液等，所以除了呼吸困難以外，會有不同的伴隨表現。如腫瘤引起的肺不張，腫瘤在生長過程中壓迫到周圍的支氣管導致肺不張，隨著腫瘤的生長，肺不張的情況會繼續加重，同時會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸部疼痛、發熱、消瘦等腫瘤的表現。

一般肺不張是不會自愈的，並且有的會不斷加重，需要就診呼吸科，建議進行相關的檢查，確定引起肺不張的主要原因，再確定下一步的治療計劃，以免加重病情。

肺不張的原因

肺不張其實就是肺組織張不開了，沒有空氣進入了支氣管內，所以肺組織沒法張開。很多原因可以引起肺不張，比如先天性發育異常導致的肺不張、腫瘤壓迫了氣管、異物堵塞了支氣管。還有就是炎症引起的肺實變不張。無論哪一種，如果不張的肺組織範圍大，就需要進行治療，不然會影響肺功能，長期肺不張，會導致肺組織的壞死。

出現了肺不張，要首先看看引起不張的原因，把原因解除了，不張的組織也可以恢復正常。中央型肺癌，容易壓迫支氣管引起遠側端的肺實變，在治療上以治療肺癌為主。

有些小孩吃東西不小心，嗆入了食物，堵塞了支氣管，引起了肺不張，那麼就需要在支氣管鏡下把異物取出來，再透過抗炎治療，肺不張可以恢復正常。

如果是沒有症狀，體檢發現了肺組織少許不張，其實可以不用特殊的治療，透過鍛鍊身體，不張肺組織可能會吸收也可能不吸收，但是都不會太影響肺功能。

回答這個問題，要先明確一下肺不張是怎麼診斷的？

為何，因為肺不張是指一個或者多個肺葉或者肺段不再含氣，而實變。這種實變，無論在X線上還是CT上，都需要跟腫瘤，炎症等引起的實變鑑別。

假如確定是肺不張，則需要明確肺不張的原因。

肺不張的原因很多：

發生在支氣管內的肺癌阻塞支氣管，進而相應的肺無法正常進行通氣，引發肺不張。

支氣管內膜的結核，導致肺不張。

比如氣胸，胸腔積液，導致肺無法正常通氣，進而引發的肺不張。

比如我們臨床上有一種叫中葉綜合徵。特指發生在右肺中葉的不張，透過支氣管鏡檢查等也發現不了原因。（補：人體的左右肺不是對稱的，右肺三個肺葉，左肺兩個肺葉）

當然，還有其他一些疾病引發的肺葉，肺段，甚至整個肺的不張。這些，通常都不會自己變好。

那是否有的沒有症狀的，確實，有的沒有症狀。哪怕是肺癌。為何？

因為人體的肺代償功能很好，及時有一塊不工作了，剩下的肺也能很好的完成任務。

還有一些少見情況，比如體弱的老年人，可能會因為粘痰阻塞引發不張，這種情況下，假如加強鍛鍊，排痰，理論上，只要痰拍出來，是有可能復張的。

總之，有了肺不張，一定要進一步檢查，明確原因，切勿只相信自己鍛鍊的力量，要更相信醫學。