食管癌是以吞嚥梗阻為主要表現的，簡而言之，腫瘤長在了食管內，堵塞了食物進入胃的通道，導致患病的人吞嚥困難，如果不加以治療，病人只會活活的餓死或疼死。

至於為什麼要做手術，主要基於以下2種原因：1.早中期食管癌的治療目前仍是以手術為主的綜合治療(其他治療包括化療、放療、生物治療、)，手術達到切除原發腫瘤的目的；2.解除患者吞嚥梗阻的症狀，緩解進食困難，改善生活質量。當然，如果腫瘤長到手術不能切除的地步了，就不能做根治手術了，這時也可以選擇胃造瘻術或支架植入術。

從另一個側面說，食管癌早期無明顯症狀，故不易在早期發現，有症狀發生時大多在中期，另外食管癌的腫瘤細胞惡性程度較高，所以一旦患上食管癌，預後是不樂觀的，總的5年生存率30-40%，所以，對於40歲以上的人，除了每年定時體檢外，如果消化道有什麼不適，建議根據情況選擇消化道內鏡檢查，包括胃鏡和腸鏡。

人們對癌症、腫塊最直觀的認識就是長了個包塊，那你說食管上長了個東西，還一直在長，吃的東西下不去了，不做手術難道等著餓死嘛？所以對提出這種問題的樓主，我表示深深無語。下面我就來說說可能大多數人更想知道怎麼預防食道癌發生以及手術以後能存活多久？想知道更多醫學常識，請點選右上角關注。

要預防食管癌的發生，首先的改變飲食習慣，不要吃過燙、過冷、辛辣食物對食管壁的刺激；不要吃發黴的食物，減少亞硝酸鹽的攝入，最後就是吸菸喝酒咯，降低癌症的發生風險。

因為華人就醫有個特點，就是不到最後時候堅決不去醫院，所以等到發現的時候大部分都是癌症晚期，一般來說手術後的生存期是3個月到2年左右。

當然這不是唯一的標準，重要的是手術後保持樂關的心態、對生活充滿希望以及積極配合治療，生存週期會大大延長，可能幾年到幾十年。

食道癌算得上是中國的特色癌種，從2000年到2014年，經過15年的時間，中國食道癌的五年生存率由22.9%提升到29.7%。在農村地區，食道癌的發病率排名第二（僅次於肺癌）， 較城市高出3倍多。

食道癌的治療策略主要和以下幾個因素有關：1、臨床分期，2、病灶的位置，3、患者的一般基礎狀況。手術治療確實是食道癌的重要治療手段之一，隨著外科技術的不斷提升，食道癌手術可切除率已接近90%，手術死亡率已下降至5%以下。然而，也並不是所有的食道癌患者都適合手術。此外，放療、化療、靶向治療、PD-1免疫治療等，也是食道癌有效的治療方式。

食道癌病灶生長的部位、大小、分期、腫瘤生長速度、全身情況是選取哪種治療手段的重要臨床依據。嚴格掌握適應症的情況下，手術治療不僅可以切除腫瘤，還可以解決患者的進食問題。食道癌手術主要包括切除原發腫瘤和相關淋巴結，以及上消化道重建。原則上，病灶越小、分期越早，越適合手術治療。而針對上段的食道癌（下嚥部、頸段、上胸段），放療是其重要的治療方式，因為靠上的食管癌手術創傷大，術後生活質量較差，所以應該嚴格掌握食道癌的手術適應症。

腫瘤在5cm以下的，手術切除可能性更大，對於原位癌和T1~2N0的食道癌患者，手術是標準治療。但對於中晚期或者區域性晚期的食道癌而言，如果無法進行根治性切除，則應該由多學科會診，根據病情評估多學科聯合的綜合治療方案。例如先採用新輔助治療，術前放療和化療，縮小病灶，經過降期後評估是否有手術機會。此外，對於IV期食道癌伴有梗阻，如果已經做過擴張、內支架等治療後依然無效，也可以考慮行短路手術，姑息治療。

總之，手術是食道癌的重要治療方式之一，但不是所有的食道癌患者都適合手術，需根據病情嚴格掌握手術適應症。如腫瘤侵犯了氣管支氣管、主動脈、心臟和食管旁器官如肝、胰、脾、肺等，這些將大大限制手術參與食道癌區域性治療的可能性。而晚期食道癌治療主要治療目的是減少患者的痛苦，提高生活質量。可以支援治療為主，必要時可考慮姑息性放療，以支架、胃造瘻等方法減輕進食梗阻症狀和轉移灶壓迫症狀。同時，化療、靶向治療，PD-1免疫治療等，也可以根據患者的情況來選擇。

食道癌的治療是一個綜合治療的過程！腫瘤的病理、分期和食道癌的預後密切相關，此外手術切除的徹底性、以及除手術以外的綜合治療、患者的營養狀況、精神心理狀況等都影響食道癌患者的預後。

食管癌的首選治療應該是手術治療，原因可想而知，我們所有的進食和飲水都是透過食管這個通道到達胃部和小腸進行消化吸收，人才有能量和營養維持體力進行生活工作，想象一下食管癌在官腔中發生堵塞，水和食物都無法透過食管，一進食就出現噁心、嘔吐的情況，到最後這人就活活的惡氣了，沒有了營養能量的攝入就會慢慢的消耗而亡，這就是手術的必要性。

外科手術可以儘可能的切除食管的腫瘤，進行胃食管吻合或者腸代食管手術，保證術後可以進食食物，起碼會解決飲食問題，手術的好處在於切除腫瘤防止出現梗阻，還能同時進行食管腫瘤周圍淋巴結的清掃，比如縱膈淋巴結等，防止轉移的情況發生，見過以前食管癌外科手術後的患者產生胸悶的症狀，一複查CT卻發現縱膈轉移的腫瘤引起的，有可能在當時手術的時候一些淋巴結沒有清掃乾淨。只要能後耐受手術的病患，我們還是建議行手術治療，儘量延緩腫瘤復發的情況，能夠解決其難以進食的問題，當然隨著介入和支架技術的發展，手術的範圍也不單單指的是外科開刀，也包含介入手術放置食管支架，因為食管腫瘤容易發生梗阻情況，影響進食，可以透過放置支架擴張後恢復通道暢通，但是支架也有其缺點，可能會引發出血情況。

所有的治療方法我們只是建議積極的處理症狀，外科手術只是我們提倡的治療方案，也有放療、化療等治療可供選擇，都要根據病患的實際情況來決定。