您好： 一、病因和發病機理 由細菌感染引起的結膜急性炎症。由於結膜或鼻腔內炎症蔓延至鼻淚管內造成阻塞，致淚液不能流入鼻腔，隨淚液流出的細菌就滯留在淚囊內繁殖，使淚囊黏膜受到感染，產生化膿性炎症。 二、臨床表現 1、眼睛不紅不痛，但長期流淚是本病特徵。結膜充血，區域性皮膚髮生溼疹。 2、指壓淚囊部有膿性分泌物自淚點排出，積液多時可見淚囊區微腫起。 3、由於經常排出帶菌分泌物，故常有瞼緣炎或慢性結膜炎並存。 三、治療 如患病不久，鼻淚管未完全堵塞，可用抗菌素液0.5%氯黴素液沖洗淚囊，部分患者可能治癒。如經上述治療無效，須手術治療。原則上作淚囊鼻腔吻合術以恢復淚道功能，但要檢查有無萎縮性鼻炎或強度鼻中隔彎曲，鼻息肉等。不能行此手術者應摘除淚囊。 四、預防與保健 一時發現有淚溢病時，及時治療，使淚道恢復通暢。否則，長期淚道不通暢，易引起慢性淚囊炎。 治療方法 慢性淚囊炎對眼睛的危害極大，因此一旦發生慢性淚囊炎要及時治療，以保護眼球。患淚囊炎後，可以用抗生素眼藥水滴眼，在滴眼前反覆按壓淚囊處，使膿液儘量排空，藥物可直達病所。也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道。但目前慢性淚囊炎仍以手術治療為主，在手術前，一定要進行淚囊沖洗。經藥物治療和淚道反覆沖洗後，若分泌物消失，可進行淚道探通術，以打通堵塞的淚道，但要防止用力過猛而形成假道，加重病情。在探通後為保持通暢，可在淚道中置絲線、腸線、馬尾等線，或乾脆放入矽膠管等，也可在阻塞處手術切開後置入直徑1.5～3mm的金、銀、鉑合金、矽膠等材料的義管，以解決淚液排洩的問題。若淚囊很小，或有嚴重的萎縮性鼻炎，可以把發炎的淚囊摘除，淚囊摘除後，炎症徹底消失，也不會流膿，但造成淚道不通，所以仍然流淚，因此這是一種破壞性的手術，一般適合於70歲以上的老年人，對年輕人則不太合適。還有一種方法，是從大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一個小洞，把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使淚液不再經鼻淚管，而是從新開的小洞處直接進入鼻腔。這就好比河流改道一樣，既解除了淚道長期積膿的問題，又恢復了排淚的功能，這種手術叫淚囊鼻腔吻合術。現在可以用YAG鐳射從鼻腔內做淚囊鼻腔造口術，先用導光纖維透過淚小管進入淚囊照明，從鼻腔中觀察，以確定淚囊部位，用YAG氬鐳射切除鼻粘膜、骨壁和淚囊內側壁，形成直徑5～7mm的孔道，使淚液進入鼻腔，消除炎症，恢復排淚的功能。 慢性淚囊炎 慢性淚囊炎是包括淚囊和淚管的炎症，是一種常見的外眼病，屬於中醫學的“漏睛”。 未病先防 注意眼部衛生，以防毒邪深入或病變反覆，定期檢查眼睛。 對椒瘡重病，流淚症及將行眼部手術患者應注意檢查是否患有本病，以便早期發現及時治療。 忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特別是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蘊積溼熱，引發眼病。 既病防變 本病為邪深久伏所致的頑固性眼疾，對眼球的安全構成嚴重威脅，如不積極防治，細菌會侵入淚囊周圍組織，易破壞淚囊壁，併發漏睛瘡，致瘡口難收，膿汁常流而成瘻管，給患者帶來極大痛苦，故必須積極治療慢性淚囊炎。 （一）內治 1．風熱外侵。症見：大眥頭皮色如常，或睛明穴下方稍顯隆起，按之不痛，見有粘濁淚液自淚竅溢位，自覺隱澀不舒，時而淚出，或覺涎水粘睛。治宜：疏風清熱。 方用白薇10克、石榴皮10克、防風9克、白蒺藜10克、羌活8克、蒲公英15克。如頭暈眼花，腰膝痠軟者，為肝腎不足之象，可加菊花、枸杞子、補骨脂各12克。 2．心有伏火，脾蘊溼熱。症見：大眥頭微紅潮溼，膿液浸漬，拭之又生，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數。治宜：清心利溼。 方用柴胡9克、梔子11克、羌活9克、升麻6克、甘草6克、黃芩9克、黃連5克、大黃6克、茯苓10克、草決明12克、赤芍12克。如膿多粘稠，可去羌活，加天花粉10克，漏蘆10克，乳香、沒藥各9克，以加強清熱排膿，祛瘀消滯的作用。 （二）外治法 1．八寶眼藥水點患眼內眥角，一日三次。 2．淚道沖洗，可用黃連水沖洗淚道，每日一次，以清熱排膿。 3．漏睛久不愈，可考慮手術治療，徹底根治。 （三）民間驗方 1．經冬桑葉1O克煎水，倒入淨杯中燻洗患目，每日兩次。 2．青魚膽一個、孩兒茶10克，一起煮熟，侯冷，用青魚膽汁水點眼內，一日2～3次。