內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法,最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態、有蒂或無蒂等選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應證越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm 的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm 的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術(EMR)方法切除,在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的。近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離(ESD)技術,甚至可以完整切除5 ~ 10cm 的扁平息肉。對於小於0.5cm 的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣鐳射電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。
內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有出現併發症的風險,最常見的併發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,患者出現氣腹、腹痛、感染等。
比較小的穿孔有可能透過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見併發症,絕大部分的出血可以透過內鏡進行止血而避免挽救性手術。
內鏡治療是切除腸息肉,尤其是結腸息肉的最常用方法,最適用於有蒂息肉。內鏡息肉切除的方法很多,應根據息肉的部位、大小、形態、有蒂或無蒂等選用不同的治療方法。近年來,隨著內鏡治療技術的提高,結腸鏡內鏡切除的手段越來越多,適應證越來越擴大。
一般來說,對於較大的有蒂和亞蒂息肉,直徑2cm 的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部,一次性進行切除。大於2cm 的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以採用內鏡下黏膜切除術(EMR)方法切除,在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起後,即圈套切除,既可預防出血和穿孔,又達到了治療的目的。近年來,越來越多醫生採用內鏡黏膜下剝離(ESD)技術,甚至可以完整切除5 ~ 10cm 的扁平息肉。對於小於0.5cm 的息肉,直接用活檢鉗鉗取切除,有時候也用氬氣鐳射電凝的辦法治療,安全快速。內鏡切下的息肉一般要收回,並送病理檢查。
內鏡下息肉切除術一般是安全的,但是也會有出現併發症的風險,最常見的併發症有:腸穿孔,內鏡下腸息肉切除過程中可能把整個腸壁切穿,導致腸內容物進入腹腔,患者出現氣腹、腹痛、感染等。
比較小的穿孔有可能透過內鏡用金屬夾封閉,大的穿孔需要急症手術治療。息肉切除術後出血也是常見併發症,絕大部分的出血可以透過內鏡進行止血而避免挽救性手術。