離子鈣(iCa++)、PH、總鈣（TCa）和蛋白質之間的關係

　　iCa++是鈣的生理活性形式，許多重要的生理過程都與iCa++的濃度有關。iCa++比Tca更能反映病人的臨床症狀與鈣代謝的關係，因此iCa++的測定比Tca更有意義。

　　血液中鈣的三種存在形式：

　　①離子鈣（iCa++）約佔Tca的45-5%

　　②與蛋白質結合的鈣約佔Tca的40-50%

　　據大量實驗研究證明iCa++與Tca之間沒有相關性，而臨床上約有31%的病例其iCa++與Tca的變化不平行，所以不能透過公式和簡單的係數來相互換算。有些公司的儀器透過測定iCa，然後換算成Tca報告總鈣結果是不科學的。

　　TCa與蛋白質的關係：

　　iCa++濃度與血漿蛋白質含量無關，而TCa直接受白蛋白含量的影響。通常白蛋白變化1g/L，TCa的校正因子變化為0.02mmol/L。例：正常人的白蛋白為40g/L，如患者的白蛋白為22g/L，TCa為1.89mmol/L，表面上看，這人是低鈣，實際上鈣並不低，而是受白蛋白影響，校正後：40-12=28（g/L）×0.02=0.36mmol/L，1.89+0.36=2.25（mmol/L，屬於正常範圍。校正時注意：白蛋白超過40g/L為減，小於40g/L為加。

　　影響iCa++測定的因素：

　　①取樣：空腹，不用止血帶。（飲食、靜脈淤血、直立等都可使iCa++↑）

　　②時間：取樣後應儘快分析，最好不要超過2小時。