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1 # 生殖醫學楊帆醫生
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2 # 臺灣HPV疫苗諮詢小庚
許多夫妻想要孩子,但沒有做過系統的生殖健康檢查,以為只是懷孕是簡單的事情.殊不知,經歷了很多嘗試之後卻始終沒有結果,是哪裡發生了問題
需要做什麼樣的檢查呢?
卵泡監測或者激素六項檢查?
卵泡監測不僅能夠在備孕的時候及時得知排卵狀況?
掌握排卵情況來幫助受孕?
還能在進行試管嬰兒的時候?
透過卵泡監測來獲知取卵前的情況?
而生殖激素六項檢查?
是女性常規的生殖系統常規檢查?
透過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病,常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性瞭解。
性激素六項檢查有很多項檢查
可以查清楚很多病症
因此性激素六項作為一種常見的檢查專案
性激素六項檢查是內分泌失調患者常用的檢查方法
透過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病
之後可根據檢查結果確定採取什麼方法進行治療
檢查方法
檢查的專案不同,注意方法也不同
檢查的內容可以全查,也可以單項檢查
1、檢查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是靜脈血清分離後檢查,分別需要2ml。
2、檢查睪酮,是抽取靜脈血清2ml,常用的方法是放射免疫法,分離血清後即可測定。
3、泌乳素應該空腹檢查,在早上9點鐘左右抽取血清。
4、檢查黃體生成素,雖然同樣是放射免疫法檢查,但由於黃體生成素是脈衝式分泌,標本採集最好在1小時內採集3—4次,然後混合一起進行測定,這樣更加準確。
檢查時間
檢查內分泌最好在月經來潮後的第3-5天,這一段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於瞭解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就預設為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。
月經來潮後第3-5天,早9點空腹抽血檢查,效果最為精準。不孕不育或閉經,長期不來月經者,可在任何時間檢查,空腹最佳。
男性只要沒有劇烈運動,生活規律,上午8-11點空腹可隨時檢查。
檢查內容
月經初期-激素六項基本參考
考慮到很多朋友第一個關心的問題拿著自己的報告來找問題。
所以我們先把月經初期的激素六項基本數值放在這裡,僅供大家參考,接著大家可以對號入座。
一、睪酮(T):女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。根據臨床表現,必要時再測定其他激素。
睪酮:高則影響排卵,最常見的就是多囊
低會造成性慾低下、脫髮、月經疼痛等現象
二、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵後期為272~793皮摩爾/升,低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合徵。
三、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵後期為7.6~97.6nmol/L,排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
四、促黃體生成素(LH):垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵後期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
五、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
泌乳素:高則影響卵泡發育及排卵障礙,造成閉經。
低會造成性慾低下、脫髮、月經疼痛等現象
六、促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵後期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。
女性出現月經週期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等,需要常規檢查性激素六項。
在男性,出現精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等,需要檢查性激素六項。性激素檢查內容,男女一致。
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造成多年不孕的原因比較多,有男性的原因,也可能有女性的原因,所以最好夫妻倆都檢查一下。比如男性有精子活力低,精子液化時間長等,對懷孕會有一定的影響。而女性如果有內分泌失調,就會影響卵泡的發育。如果有輸卵管堵塞,精子和卵子就不能結合,所以也會導致不孕。