美國印第安納州一家名叫 Goshen 的醫院，曝出了手術器械善毒不善的驚人新聞。此舉或導致 1182 名患者暴露於各種嚴重疾病的風險之下，包括 HIV、丙肝、乙肝等病毒。

該醫院在公告中承認了這一重大失誤，並建議在此期間接受過手術的患者回院免費測試，以檢查其是否染上了三種嚴重的疾病。

（題圖 via BGR）

Goshen Health 指出，2019 年 4 月 ~ 9 月期間，在該院實施了外科手術的患者，應提高可能被意外感染的警惕。

在少數情況下，某些手術器械漏掉了多重清潔過程的其中一個步驟。因相關器械仍經過了一定程度的消毒滅菌，Goshen 醫院認為感染的風險較低，但不能百分百保證安全。

在實踐中，外科器械通常會結合常規化學消毒和機器消毒等工藝進行處理，從而確保極高的安全性。然而在使用前，醫護外能確定此類器械是否做到了完全無菌。

Goshen Health 稱，此舉或導致有限數量的患者接觸到丙肝、乙肝和人類免疫缺陷（HIV）等病毒。出於謹慎的考慮，院方仍決定為患者免費提供相關檢測。

遺憾的是，該院沒有明確指出其到底跳過了哪一個重要的滅菌步驟，只是稱其在發現後便已立即糾正。此後採取的其它安全措施，已能夠確保此類不幸事故的不會再次發生。

同時，院方建立了一個呼叫中心，以回答那些懷疑自己可能受到本次消毒失誤影響的患者的問題。今年 4~9 月間接受過手術的患者，均可致電並安排免費檢查。

Goshen Health Quattroporte兼執行長 Randal Christophel 在一份宣告中稱： “我們為這種情況可能帶來的擔憂和不便表示歉意，但患者的安全與福祉，仍是我們的首要任務”

我們會保證向患者提供一切可能的幫助，如果您收到了告知信函，並有任何疑問，還請致電（574）364-2100，與我們取得聯絡並安排時間來測試。

2019年11月25日，在“世界艾滋病日”即將到來之前，來自美國印第安納州的一家醫院，爆出令人震驚的爆炸性新聞。

由於該院對手術器械的消毒環節出了問題，使將近1200名曾在該院做過手術的患者，有感染艾滋病、丙肝、乙肝等疾病的風險。

這家醫院名叫Goshen Health，此前已經向將1182名於2019年4月至9月期間在該院做過手術的患者，發過電子郵件，聲稱由於技術人員的失誤，導致他們所用的手術器械，在一個需要多步驟的清洗過程中，缺少了一個環節。

這個重大失誤，可能使消毒不完全的器械，具有了有傳播艾滋病、乙肝、病肝等病毒的風險。醫院的信中還說，器械同樣也進行了普通的消毒，但可能不是百分之百保險，醫院會面向所有的人提供免費的檢測。

這種事情的發現，應該是源於清洗過程都有影片和明確的記載。事情到底是怎麼發現的，目前還不得而知。艾滋病的醫院暴露或者醫院感染，再次挑戰了人們的敏感神經。

眾所周知，艾滋病可以透過性生活、血液和母嬰傳播。透過手術器械感染，歸屬於血液傳播。因為醫院的操作失誤，導致艾滋病毒透過醫療器械感染，既往也曾經發生過，但如此大範圍的風險還是比較罕見的。

不過，從描述的事情上來分析，即使沒有完成完整的器械清洗操作過程，實質造成感染的可能性並不是很大。因為，病毒在體外的生存能力很弱，況且也經過了普通的消毒，特別是經過了乾燥環節。

沒有了液體的環境，HIV、HCV、HBV等病毒，在體外鮮有超過幾小時以上還能存活的，而一種器械用完之後，再次用於手術中，至少需要幾個小時的流轉。

手術器械消毒後，到再次投入使用的這段時間裡面，病毒也會逐漸滅活，或者感染的能力減弱。既往發現的艾滋病醫院感染，多半是由於針頭或者器械的連續性重複使用。

具體的風險，一些銳器、切割之類的器械可能稍微好一些，但對於一些沖洗或者需要長期在體內放置的，或者一些空心的器械，則有可能藏有血液，風險要大一些。

做過清洗的醫療器械，和吸毒人員之間的共用注射器，以及現用的器械多人重複使用的感染機率和風險程度還是不一樣的。

因為已經做過清洗，雖然說並不是完整的，但是至少將這種器械上的血液和體液做了稀釋，攜帶血液或體液的量，以及裡面的病毒含量，一般不可能有很多。

如果按正常的機率來看，有1100多人使用過這樣的器械，對比正常情況下被含有艾滋病的針刺傷一次的感染機率（0.3%或者3‰），那麼有可能這些人裡面，會有不超過5個的不幸感染者。

不過，這樣的事件有連鎖反應，感染不多的情況下，這些人由於毫不知情，有可能會感染更多的其他人。

對於印第安納州這家醫院出現了這種事故，普通人更關注的是自己的經歷。一般來說，醫院的消毒各環節都是有明確記載的，也有相關的責任人。不過，這種事情只有醫院自己檢查才能夠發現問題，事情暴露之前患者始終是不知情者。

醫療的安全還需要醫院更對的自律和自我管理，也希望患者能夠參與監督。

美國印第安納州一家醫院的一位技術員在消毒手術器械時，沒有按規定操作，使得手術器械沒有被嚴格消毒，時間從今年4月1日至9月30日，使得在此期間在該醫院做手術的1182名患者有可能感染了艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等傳染病源。

這些患者已經起訴這家醫院了。

這裡說的感染是病人之間的交叉感染，如果這1182名患者中有HIV感染者的話，他們的血液會殘留在手術器械上，由於手術器械沒有嚴格消毒，就有可能將HIV傳染給其他病人，HBV、HCV等可以經血液傳播的傳染病也是同樣的道理，存在著可能性。

但總的來說，可能性很低，因為一來不一定有HIV等患者在這一期間做手術，二來儘管沒有嚴格效果，由於病毒在體外生存的問題，也不一定能傳染。前一陣美國出現過類似的醫源性事故，最後並沒有發現交叉感染的病例。

但是，這個事件在美國這幾天屬於大新聞了，屬於敲警鐘式的。因為不管規定如何嚴格，關鍵還是要由人來操作。這家醫院的負責消毒的就一個人，他沒有認真操作，就沒有彌補的可能。這件事是該醫院自查發現的，現在發誓要嚴格消毒，但其他醫院那？以我本人的經歷來看，雖然美國的醫院內消毒水平很高，但依然存在著人為的漏洞。

做手術不可能自己帶器械去，也不可能全部用一次性器械，只能寄希望於醫院能夠嚴格消毒。這種事屬於天長地久地一絲不苟，這一點恰恰是最難做到的。所以在很大程度人，患者只能自求多福了，希望不會碰上這種事。