1932年Warren和Gates修改並放寬標準，結合國內劉復生提出標準如下：即每一個腫瘤在組織學上必須都是惡性；每一個腫瘤有各自的病理形態；每一種腫瘤發生在不同的部位或器官；必須除外轉移癌或復發癌。
有學者將同一器官不同部位發生兩個以上的原發惡性腫瘤稱為多原發惡性腫瘤，而在兩個以上器官發生的原發惡性腫瘤稱為重複癌。 但多數文獻認為重複癌和多原發惡性腫瘤為同一疾病.。多原發惡性腫瘤可分別來源於同一器官、成對器官、同一系統、不同系統。因此，凡符合以下標準者，可以診斷為多原發癌。
每個腫瘤均為惡性腫瘤；轉移途徑特徵各不同；
用顯微鏡觀察每一個腫瘤的組織學影象都不相同；
有足夠證據排除互為轉移癌。
二、多癌辨別
同時性多癌：間隔＜6個月為同時性多癌。
異時性多癌：間隔＞6個月為異時性多癌。
多癌的特點：容易誤診，初診時經常發現一個部位腫瘤後即開始治療，發現兩個部位腫瘤，第二個腫瘤按照轉移灶治療。
多癌發生率：MPC發生率在國外1.6-10.7％，國內0.35-2.4％，發生率和醫療資源相關，發生率也和地區和生活工作環境相關，這裡就不展開討論了。常見以消化道腫瘤和乳腺腫瘤為首，也常見左右肺和左右乳腺不同病理MPC。呼吸道和消化道常見於男性，內分泌和生殖系統常見於女性。MPC發生率還和醫療環境和地區相關，醫療環境好的地方發現機率大，地區性癌種特點也會相應增加患多癌的機率，比如廣東鼻咽癌，河北肺癌。
關於預後：多原發惡性腫瘤與轉移瘤在治療和預後上截然不同。不良的預後往往不是和腫瘤惡性程度相關，而是和合適的治療相關，誤診是常見錯誤。
多癌和遺傳體質：多癌的發生多見於家族性，這種遺傳方式與常染色體顯性基因的突變有關，比如易感基因BRCA1/2，含此基因突變的病人十年內罹患第二腫瘤的風險機率6.8-12.7％，已經寫進NCCN指南，應該是乳腺癌和卵巢癌必查專案了。
放療與第二腫瘤：放療是腫瘤病人治療的必要手段之一，放療對於第二腫瘤或稱之為繼發性腫瘤我們怎麼認識呢？理論上正常的放射治療後十年發生腫瘤的機率肯定升高，但還沒有循證醫學的證據。
1932年Warren和Gates修改並放寬標準，結合國內劉復生提出標準如下：即每一個腫瘤在組織學上必須都是惡性；每一個腫瘤有各自的病理形態；每一種腫瘤發生在不同的部位或器官；必須除外轉移癌或復發癌。
有學者將同一器官不同部位發生兩個以上的原發惡性腫瘤稱為多原發惡性腫瘤，而在兩個以上器官發生的原發惡性腫瘤稱為重複癌。 但多數文獻認為重複癌和多原發惡性腫瘤為同一疾病.。多原發惡性腫瘤可分別來源於同一器官、成對器官、同一系統、不同系統。因此，凡符合以下標準者，可以診斷為多原發癌。
每個腫瘤均為惡性腫瘤；轉移途徑特徵各不同；
用顯微鏡觀察每一個腫瘤的組織學影象都不相同；
有足夠證據排除互為轉移癌。
二、多癌辨別
同時性多癌：間隔＜6個月為同時性多癌。
異時性多癌：間隔＞6個月為異時性多癌。
多癌的特點：容易誤診，初診時經常發現一個部位腫瘤後即開始治療，發現兩個部位腫瘤，第二個腫瘤按照轉移灶治療。
多癌發生率：MPC發生率在國外1.6-10.7％，國內0.35-2.4％，發生率和醫療資源相關，發生率也和地區和生活工作環境相關，這裡就不展開討論了。常見以消化道腫瘤和乳腺腫瘤為首，也常見左右肺和左右乳腺不同病理MPC。呼吸道和消化道常見於男性，內分泌和生殖系統常見於女性。MPC發生率還和醫療環境和地區相關，醫療環境好的地方發現機率大，地區性癌種特點也會相應增加患多癌的機率，比如廣東鼻咽癌，河北肺癌。
關於預後：多原發惡性腫瘤與轉移瘤在治療和預後上截然不同。不良的預後往往不是和腫瘤惡性程度相關，而是和合適的治療相關，誤診是常見錯誤。
多癌和遺傳體質：多癌的發生多見於家族性，這種遺傳方式與常染色體顯性基因的突變有關，比如易感基因BRCA1/2，含此基因突變的病人十年內罹患第二腫瘤的風險機率6.8-12.7％，已經寫進NCCN指南，應該是乳腺癌和卵巢癌必查專案了。
放療與第二腫瘤：放療是腫瘤病人治療的必要手段之一，放療對於第二腫瘤或稱之為繼發性腫瘤我們怎麼認識呢？理論上正常的放射治療後十年發生腫瘤的機率肯定升高，但還沒有循證醫學的證據。