抗利尿激素分泌異常綜合徵(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz於1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排洩發生障礙所致,改變以低鈉血癥為突出表現。SIADH的臨床表現包括兩方面:
1.SIADH本身的表現主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特徵。
2.引起SIADH的原發病的表現。
SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對遊離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥。病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張。病人的體重可增加5%~10%。病人一般沒有水腫這與尿鈉排出較多有關。
低鈉血癥可使細胞外液滲透壓下降從而引起腦細胞水腫產生相應的神經系統症狀。病人的臨床表現與血清鈉濃度密切相關,輕症者可無症狀。當血清鈉濃度低於120mmol/L時,病人可出現厭食噁心、嘔吐軟弱無力、肌肉痙攣嗜睡,嚴重者可有精神異常、驚厥、昏睡乃至昏迷,如未及時正確地處理,可導致死亡。SIADH的表現還與低鈉血癥形成的速度有關急性低鈉血癥即使程度不重也易於產生症狀而慢性低鈉血癥則不易產生症狀。
多數SIADH由癌腫引起,病人常有癌腫的相應表現。有些SIADH由肺部疾病或腦部疾病引起病人則有相應的臨床表現少數SIADH由藥物引起,則病人有使用該種藥物的病史以及相應的原始疾病的表現。
抗利尿激素分泌異常綜合徵(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz於1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排洩發生障礙所致,改變以低鈉血癥為突出表現。SIADH的臨床表現包括兩方面:
1.SIADH本身的表現主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特徵。
2.引起SIADH的原發病的表現。
SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對遊離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥。病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張。病人的體重可增加5%~10%。病人一般沒有水腫這與尿鈉排出較多有關。
低鈉血癥可使細胞外液滲透壓下降從而引起腦細胞水腫產生相應的神經系統症狀。病人的臨床表現與血清鈉濃度密切相關,輕症者可無症狀。當血清鈉濃度低於120mmol/L時,病人可出現厭食噁心、嘔吐軟弱無力、肌肉痙攣嗜睡,嚴重者可有精神異常、驚厥、昏睡乃至昏迷,如未及時正確地處理,可導致死亡。SIADH的表現還與低鈉血癥形成的速度有關急性低鈉血癥即使程度不重也易於產生症狀而慢性低鈉血癥則不易產生症狀。
多數SIADH由癌腫引起,病人常有癌腫的相應表現。有些SIADH由肺部疾病或腦部疾病引起病人則有相應的臨床表現少數SIADH由藥物引起,則病人有使用該種藥物的病史以及相應的原始疾病的表現。