在我們現在的社會環境下，心腦血管疾病已經成為威脅人類健康的第一大疾病。而在各種心腦血管疾病當中，高血壓的患病人數最多。權威資料顯示，中國心腦血管疾病患者人數2.7億，其中一千多萬腦卒中患者，一千多萬冠心病患者，剩下的2.4億就是高血壓。可見高血壓已經成為人民群眾最大的健康隱患。所以，臨床上關於高血壓的問題最多。這不，昨天一位高血壓的老患者就問我：“張大夫，高血壓患者血脂應該控制到多少合適？”我給他詳細解答完之後，今天也給大家仔細說說。

臨床上有很多人診斷了高血壓，同時合併有血脂異常，除此之外，沒有其他疾病和危險因素，這種情況非常常見。一般說來，這種情況的患者危險分層屬於中危，低密度脂蛋白控制到3.4mmol/l以下就可以。

臨床上還有很多高血壓患者，同時合併有糖尿病，這種情況下危險分層就屬於高危了，低密度脂蛋白也要進一步降低，一般這時候，低密度脂蛋白需要降低到2.6mmol/l以下。

如果你有高血壓，同時還具備以下危險因素中的兩個及以上（男性＞55歲，女性＞65歲；吸菸及吸二手菸；血脂異常；血糖異常；早發心血管疾病家族史；肥胖；同型半胱氨酸升高），那你的低密度脂蛋白也要控制到2.6mmol/l以下。

如果你是一個有高血壓的心腦血管疾病患者，那麼你的低密度脂蛋白應該控制的更加低一點，一般來說應該低於1.8mmol/l以下。

以上4種情況，大部分高血壓患者都能找到自己的具體分類，對號入座，看看自己的血脂應該降低到多少合適。但是，特別指出，如何治療還是要在專業醫生指導下進行。

高血壓是中國嚴重的公共衛生問題，近年來，高血壓人群不斷增加，且有年輕化趨勢。高血壓是心血管疾病的重要危險因素，因此，對於高血壓患者來說，最重要的就是透過各種治療，來降低心腦血管疾病的風險。

高血脂作為三高之一，與高血壓有密切關係，甚至可相互繼發。

高血脂是指血液中脂質含量較高，容易導致血液粘稠，脂質堆積在血管內壁，造成血管狹窄，血管失去彈性，使血液流通變緩。長此以往，為了保證器官組織的正常供血，人體就會透過增加血壓的方式，來促使血液流動。

雖然高血脂和高血壓的作用機制不同，但高血脂是會誘發或加重高血壓的。因此，高血壓患者也要積極調節血脂，將之控制在安全範圍內。

對高血壓合併血脂異常患者，應根據不同危險程度來確定調脂目標值。

根據中國成人血脂異常防治指南2016，極高危者的LDC-C＜1.9mmol/L，高危者LDC-C＜2.6mmol/L，中危和低危者LDC-C＜3.4mmol/L。

若是LDC-C基線值比較高，患者難以達到目標，LDC-C至少降低50%。

同時存在高血壓和高血脂的患者，具有更高的心腦血管疾病風險，所以，這類患者降壓與降脂要齊頭並進，最好進行聯合治療，以便取得更好的治療效果，降低心腦血管疾病風險。

想要達到降脂目標，指南推薦，首選他汀類調脂物。一般來說，起始時宜用中等強度他汀，根絕個人調脂療效和耐受情況，再調整劑量。而且，有研究顯示，高血壓患者的動脈粥樣硬化普遍存在，降壓聯合他汀可使高血壓患者獲益更多。

不論是高血壓還是高血脂，都是難以治癒的，需要患者長期服藥來控制其水平。所以，在治療過程中，患者一定要保持良好心態，積極聽取醫生建議，不要盲目用藥，更不要隨意停藥，以免對身體造成不良影響。

此外，高血壓和高血脂都與患者的生活習慣和飲食習慣有關。

想要改善飲食習慣和生活習慣，最重要的這幾點一定要做到：戒菸戒酒；限制甜食、肥肉等高脂肪類攝入；不吃動物內臟等高膽固醇類食物；堅持低鹽飲食；多吃水果蔬菜和富含膳食纖維的食物；注意營養搭配，均衡飲食等等。

患了高血壓之後，很多人都會時時關注自己的血壓，而忽略了血脂。其實，血脂的水平也是十分重要的，高血脂本身就是發生心腦血管疾病的危險因素，如果血壓、血脂都高，那發生冠心病、中風的危險也會增加。

血脂升高後，血液中的脂質更容易沉積在血管壁上形成脂肪斑塊，也就是常說的粥樣硬化。如果不加以控制，脂肪斑塊會越來越大，變得越來越不穩定，容易破裂，一旦發生破裂，就會形成血栓，發生心肌梗死、腦梗死等心腦血管急症。

在高血壓患者身上，發生血栓的風險更高。

建議：血脂正常的高血壓患者，一年至少進行一次血脂檢查。

高血壓患者需要注意的血脂指標是：

總膽固醇（TC）

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

甘油三酯。

高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為「好膽固醇」，一般來說，應該高於 1.04 mmol/L（40 mg/dL）。

對於沒有併發症的高血壓患者來說，血脂水平的合適範圍是

總膽固醇 ＜ 5.2 mmol/L (200 mg/dL)

LDL-C ＜ 3.37 mmol/L (130 mg/dL)

甘油三酯 ＜1.70 mmol/L (150 mg/dL)。

如果有冠心病、糖尿病等併發症的話，血脂應該控制到更低的水平。

1、多喝水

身體若缺乏水分，就會加速血液粘稠，導致血栓，誘發心血管堵塞。所以在平時多喝養心茶水，有助於心臟健康！喝水的時候可以搭配紫陽毛尖來喝，對於心腦血管疾病的人來說很有益處。

硒谷紫陽的紫陽毛尖源其常年高山光照、土壤富硒，含硒成分為一般食物的三倍之多。硒被譽為“血管的清道夫”，能降低血液粘稠度、降低血脂，明顯降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平，保護心肌。

2、多運動

對於健康來說，運動不是萬能的，但是不運動是萬萬不能的！血脂高的人，運動時必不可少的！因為運動不但可以調節血脂，還能夠減肥，有助於血脂的降低！

3、不吸菸喝酒

無論是血脂高還是上了歲數的人，或者是身體有些問題的朋友們，都要戒菸忌酒！飲酒過量，易導致肥胖，且酒精在體內轉變為乙酸，會使血脂升高。吸菸是冠心病、心肌梗死的重要危險因素，更是血脂代謝障礙的影響因素。

4、不吃糖類和甜食

血脂高的患者好少吃糖類和甜食，過多的糖會轉化為脂肪儲存在身體裡導致肥胖，容易使血脂升高。