體位引流是指對分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法，並透過血氣分析監測肺內分泌物清除效果，提供氧合的客觀資料。
(一)治療目的
1．達到最佳的引流效果。
2．提高氧含水平。
3．改善呼吸肌力和效力產生咳嗽反射。
(二)體位改變及其影響
1．體位改變與肺容量
(1)從直立到仰臥位，功能殘氣量減少約1000ml；從仰臥到垂頭仰臥位，其量變化不大。
(2)平臥時，橫膈背部受力大於前面；俯臥時正相反；側臥時，受壓橫膈受力大於上面。受力大的部位肺灌注相對增加。
(3)機械通氣時，機械正壓增加橫隔的被動運動。受壓部位肺的灌注增加，通氣減少。尤見於一些長時間不更換體位和持續低容量通氣的病人。人體正常直立位及經常變換的體位對獲得最佳的通氣／灌注比例十分重要。
2．體位、氧合、順應性；對原有肺部疾患或肺部手術後病人，側臥位，壓迫患側肺時，PO2
下降，需加用正壓通氣才能改善氧合。壓迫健側肺時，PO2相對增加，肺順應性增加。從而提
供了單側肺病變病人體位改變對改善氧合的生理學基礎。
3．體位與顱內壓：體位的改變，特別是當病人咳嗽和處於頭低位時，可使顱內壓升高，這使對腦外傷及開顱術後病人做頭低位的體位引流成為禁忌。但如在病人肩下墊高，就能將顱壓控制在一定範圍內，而便於施用體位引流。
(三)體位引流的注意事項
1．至少在飯後2h進行，以避免生嘔吐。
2．根據臨床情況，每天維持2～6次。
3．每次引流位置保持不應少於 15min；5min保持重力引流位，5min拍背或振顫，smin咳痰，直到將分泌物排出。
(四)拍背
手似杯狀，在胸背部有力的扣擊，藉以振盪氣道內的分泌物，而利於排出，其與呼吸過程無關，沒有就扣擊頻率、時間、間隔進行的規定。病人多呈側臥位，根據其耐受情況，操作可持續 5～ 10min左右，每日 2～ 3次，同時鼓勵病人咳嗽。多為體位引流的輔助治療手段。禁忌證：胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者。拍背治療，可能使病人感到疼痛，如在扣擊部位墊與薄毛巾可使其緩解。
(五)震顫
病人取平臥或側臥位，治療者以雙手交叉取位於肺底部，隨病人呼氣做自下而上的按摩振顫動作。透過手的快速震動，使胸壁間斷的壓縮，利於小氣道分泌物的排出。這種治療手法用於體位引流中比拍背效果更好，將手放置引流區域振顫即可。
(六)正確引流體位
其基礎在於瞭解支氣管樹的解剖，左右支氣管進入左右兩側肺內，右肺分為上、中、下3葉，左肺分上、下兩葉，在每葉中的區域劃分是體位引流中正確位置設定的重要參考資料。
體位引流是指對分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法，並透過血氣分析監測肺內分泌物清除效果，提供氧合的客觀資料。
(一)治療目的
1．達到最佳的引流效果。
2．提高氧含水平。
3．改善呼吸肌力和效力產生咳嗽反射。
(二)體位改變及其影響
1．體位改變與肺容量
(1)從直立到仰臥位，功能殘氣量減少約1000ml；從仰臥到垂頭仰臥位，其量變化不大。
(2)平臥時，橫膈背部受力大於前面；俯臥時正相反；側臥時，受壓橫膈受力大於上面。受力大的部位肺灌注相對增加。
(3)機械通氣時，機械正壓增加橫隔的被動運動。受壓部位肺的灌注增加，通氣減少。尤見於一些長時間不更換體位和持續低容量通氣的病人。人體正常直立位及經常變換的體位對獲得最佳的通氣／灌注比例十分重要。
2．體位、氧合、順應性；對原有肺部疾患或肺部手術後病人，側臥位，壓迫患側肺時，PO2
下降，需加用正壓通氣才能改善氧合。壓迫健側肺時，PO2相對增加，肺順應性增加。從而提
供了單側肺病變病人體位改變對改善氧合的生理學基礎。
3．體位與顱內壓：體位的改變，特別是當病人咳嗽和處於頭低位時，可使顱內壓升高，這使對腦外傷及開顱術後病人做頭低位的體位引流成為禁忌。但如在病人肩下墊高，就能將顱壓控制在一定範圍內，而便於施用體位引流。
(三)體位引流的注意事項
1．至少在飯後2h進行，以避免生嘔吐。
2．根據臨床情況，每天維持2～6次。
3．每次引流位置保持不應少於 15min；5min保持重力引流位，5min拍背或振顫，smin咳痰，直到將分泌物排出。
(四)拍背
手似杯狀，在胸背部有力的扣擊，藉以振盪氣道內的分泌物，而利於排出，其與呼吸過程無關，沒有就扣擊頻率、時間、間隔進行的規定。病人多呈側臥位，根據其耐受情況，操作可持續 5～ 10min左右，每日 2～ 3次，同時鼓勵病人咳嗽。多為體位引流的輔助治療手段。禁忌證：胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者。拍背治療，可能使病人感到疼痛，如在扣擊部位墊與薄毛巾可使其緩解。
(五)震顫
病人取平臥或側臥位，治療者以雙手交叉取位於肺底部，隨病人呼氣做自下而上的按摩振顫動作。透過手的快速震動，使胸壁間斷的壓縮，利於小氣道分泌物的排出。這種治療手法用於體位引流中比拍背效果更好，將手放置引流區域振顫即可。
(六)正確引流體位
其基礎在於瞭解支氣管樹的解剖，左右支氣管進入左右兩側肺內，右肺分為上、中、下3葉，左肺分上、下兩葉，在每葉中的區域劃分是體位引流中正確位置設定的重要參考資料。