有些人天天吃鈣片，但是還是會腰痛背痛或者骨質疏鬆。即便吃了很多的鈣片，但是好像沒有什麼效果。這到底是怎麼回事呢？為什麼天天吃鈣片，還是會缺鈣呢？

天天吃鈣片並不能達到補鈣的目的。在自然界中，鈣有分子鈣、離子鈣、絡合鈣三種存在方式。不同形式的鈣，被吸收利用的程度不同。分子鈣很難被吸收，利用率也較低。離子鈣會與體內的一些物質（比如：草酸、植酸等酸性物質）發生反應，生成不溶性的沉澱物，導致難以吸收利用。

分子鈣和離子鈣都是較難吸收利用的，但是絡合鈣卻能被很好的吸收和利用。能達到補鈣目的的是絡合鈣，即骨營養素。絡合鈣中的鈣離子可以分離和重組，而且鈣離子（有絡合基因的保護）不會與酸性的物質產生沉澱，在鹼性的環境中也不會。另外，吸收絡合鈣時也不需要酶的參與。由於這些原因，所以其利用率很高。

即便天天吃鈣片，也是有缺鈣的可能的。採用正確科學的補鈣方法，避免缺鈣。以下是缺鈣的危害：

1、孕婦缺鈣

孕婦缺鈣不僅對自身有影響，對胎兒的發育也是有影響的。若是缺鈣，孕婦可能會感覺到關節天天、手足麻木、抽筋、腰痠背痛等。嚴重的話，還可能導致骨質疏鬆、骨盆畸形，有可能會導致妊高症的發作。

2、嬰幼兒童缺鈣

嬰幼兒童可能還未發育完全，若是缺鈣，可能會影響到其生長髮育，比如：畸形腿、脊椎彎曲等。而部分缺鈣的孩子有多汗厭食、骨痛等的症狀。

3、青壯年缺鈣

缺鈣可能會導致注意力不集中、思維緩慢。部分青壯年會經常抽筋、失眠，這也可能與缺鈣有關。另外，缺鈣還會使其全身無力、骨質軟化。

4、中老年缺鈣

中老年缺鈣，常見的後果是骨質疏鬆、脊柱變形、手足麻木、便秘等。另外，缺鈣還可能導致一些疾病的發生，比如：老年痴呆症。

總結一下，天天吃鈣片並不是正確的補鈣方式。選擇科學的補鈣方式，儘量避免以上的情況的情況發生。不管是哪個年齡段，都不能缺鈣。

能夠讓寶寶的骨骼、牙齒更加堅固，如果寶寶缺鈣，會影響生長髮育的。

一、檢視給寶寶喝的奶，吃的鈣片量夠嗎？如果喝的奶量不夠或喝的不是真正的奶（乳飲料），鈣量肯定會攝入不足。而鈣片是奶製品不足時用來查漏補缺的，因此仍會缺鈣。二、只補鈣不補維生素D導致吸收不足。維生素d會促進鈣的吸收，如果只喝奶，吃鈣片，不補充維生素d的話，鈣的吸收率會降低，間接導致鈣吸收不足。三、寶寶對鈣的需要量增加。寶寶的生長速度加快，會導致對鈣需要量增加。如果來源或吸收不足就會缺鈣。四、身體狀況寶寶腸道的ph值、血中鈣磷濃度對鈣的吸收也有影響。

【作者介紹】丁懷蓮/王興國老師首期特訓班學員/衡膳學院首席講師/幼兒園保健醫生/愛溢營養總監

喝的是純牛奶嗎？是每天喝純牛奶嗎？

如果喝純牛奶就不需要吃鈣片了

堅持每天喝500ml純牛奶，是不會有缺鈣的

為什麼喝牛奶，吃鈣片還缺鈣？因為鈣要吸收還要維生素D三結合吸收。還有跟年齡也有關係，越老吸收越差。這是我個人的見解。

因為鈣極難吸收 需要維生素D才能比較好攝入 而維生素D需要曬太陽才能合成 指望補鈣就想輕鬆解決問題 美得你

鈣作為寶貝生長髮育的重要營養元素，發揮著重要作用，與前些年的補鈣熱潮相比，今天的媽咪越來越理性：寶貝真的需要補鈣嗎？單補維生素D還是要維生素AD合補？母乳餵養媽咪補維生素D是不是寶貝就不用補了？……關於補鈣，你最想知道的，你還不瞭解的，全在這裡了

1.大多數嬰幼兒並不缺鈣

媽咪寶貝：大多數奶量充足的嬰幼兒並不缺鈣，只有少數寶貝才需要補鈣，是這樣嗎？

魏珉：是這樣。中國營養學會婦幼分會推薦嬰幼兒每日鈣攝入量分別為：0～6個月300毫克；7～12個月400毫克；1～3歲600毫克。1毫升牛奶中大約含有1毫克鈣，母乳中的鈣含量雖然較低，但吸收利用率更高。我們以6個月的寶貝為例，很多這個月齡的寶貝每次能喝150毫升奶，每天6次，算下來就有900毫升奶（900毫克鈣），所以，完全沒必要擔心寶貝缺鈣。

範志紅：大多數寶貝都能保證1歲內每日600～800毫升的奶量，1～3歲每日400～600毫升的奶量。應注意奶類之外食物鈣供應不足的情況。在母乳、配方奶粉、食物中的鈣來源充足的情況下，若1歲內寶貝缺鈣，通常是因為吸收率不足，應當注意補充維生素D或者考慮消化吸收能力。不由分說地增加鈣製劑，並不能提升鈣的實際利用率，反而會增加嬰兒的腎臟負擔，有害無益。

媽咪寶貝：哪些寶貝要注意補鈣？

魏珉：早產、雙胎、多病，或是生長髮育過快的寶貝，如做鈣磷檢測，證實缺鈣，可以在醫生的指導下補鈣。

2.人工餵養也需要補維生素D

媽咪寶貝：現在配方奶中大都強化了維生素D，是不是隻有母乳餵養的嬰兒才需要補充維生素D？

範志紅：母乳中維生素D的含量很低，需要補充。人工餵養的寶貝也並不意味著不缺維生素D。

0～6個月

寶貝每日攝入配方奶總量若為800毫升，若此奶粉每100毫升奶含有維生素D48IU，那麼每日維生素D攝入總量約400IU，基本可以滿足寶貝生理需要量，但如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季節，需要額外補充維生素D不足的部分。

7～12個月

寶貝每日攝入配方奶總量若為600～800毫升，若每100毫升含維生素D46IU，加上寶貝戶外活動2小時身體合成的維生素D，不需要再補維生素D。但如果沒有戶外活動，可以考慮適當補充。

1～3歲

寶貝每日攝入配方奶若為400～600毫升，可從奶中獲得維生素D200～400IU。此外，寶貝還能從蛋黃和魚類中獲得少量維生素D。不足部分需要從外出日照中獲取。如果寶貝夏天不能保證20分鐘的光照時間，或冬季衣著厚實，也需要另外補充適量維生素D。

魏珉：混合餵養的寶貝起碼要隔天吃一粒維生素AD製劑，人工餵養的寶貝如果生活在緯度高的地區，日照不充分，也要適量補充維生素D。

媽咪寶貝：維生素D要補到什麼時候？

魏珉：中國兒保建議是補到2歲，但最近10～20年的醫學研究發現，維生素D是一種非常重要的全身性激素，足量的維生素D攝入，可減少兒童成年後患癌症及其他慢性病的危險，2歲後，繼續給寶貝補生素D，利大於弊。

3.維生素D：媽咪補≠寶貝補

媽咪寶貝：純母乳餵養媽咪補充維生素D，是不是寶貝就可以不吃維生素D了？

魏珉：維生素D從媽咪飲食轉化成乳汁成分的效率較低。有專家曾經做過研究，在Sunny暴露有限的情況下，即使媽咪每天攝取600～700IU維生素D，她分泌的乳汁每升的維生素D的含量平均僅為26IU。媽咪每日攝入2000IU維生素D，倒可以提高寶貝血液中的維生素D含量，但提高的量有限，而且超過這個補充量，就突破了維生素D的安全限量，因此不能透過媽咪大量口服維生素D來滿足寶貝對維生素D的需求。

範志紅：媽咪接受充足日照，得到的維生素D比服用4000IU補充劑更高，也不會引起維生素D中毒。只是多數都市媽咪大部分時間處於日照嚴重不足狀態，使用防曬霜也會進一步降低身體合成維生素D的效率，所以這種做法並不實際。

4.服用維生素AD很安全

媽咪寶貝：維生素A和維生素D容易補充過量中毒，所以要儘量少吃？

魏珉：血漿維生素A＜20ug/dl即為維生素A缺乏的標準，有調查顯示：中國3歲兒童維生素A缺乏比率約為10%，但全國3歲兒童的“邊緣缺乏率”將近45%。這說明在幼兒當中，雖然維生素A嚴重缺乏的狀況已經不常見，但輕度供應不足的情況還是十分常見的。美國兒科學會營養委員會（AAPCN）2008年指出，嬰幼兒生後應儘早開始每天攝入維生素D400IU。中國的標準是生後數日開始，每日攝入維生素D400IU。中國營養學會建議維生素D日攝入的最高限量為800IU，美國建議的最高限量為2000IU。

範志紅：維生素A和維生素D都是中國居民容易缺乏的營養素，過量中毒情況則非常罕見。中國營養學會推薦嬰幼兒每日攝入維生素D為400～800IU，維生素A是1333～1800IU。在使用維生素AD合劑產品時，可以注意看一下這兩種營養素的含量是否在中國營養學會推薦的範圍內。按照推薦用量來服用維生素A和維生素D補充劑是比較安全的。真正需要注意的是以下幾種情況：一是超量使用營養補充藥品；二是媽咪同時給寶貝使用多種含維生素A或維生素D的營養補充劑；三是近期已經打了維生素D針劑又服用口服補充藥品。如果自己拿不準，可以找醫藥、營養等方面的專業人士諮詢指導。

5.曬太陽最好別用防曬霜

魏珉：是的。維生素D的主要來源不是食物，而是Sunny照射到裸露面板上時人體自然合成的維生素D。中國兒童中出現的缺乏情況主要是因為戶外活動太少，光照不足造成的。光照不足不僅與兒童戶外活動的機會有關，與地理環境、季節和氣候條件也有密切的關係。緯度越高、天氣越冷，裸露面板的機會越少，所接受到的Sunny照射越少，越容易發生維生素D缺乏。即便在較為溫暖的地區，多雨、多霧、多陰天的氣候，以及嚴重汙染的環境，都可能導致面板合成維生素D不足。

範志紅：幼兒身體維生素D的水平不僅與骨骼健康有關，還與自身的抗感染能力密切相關，甚至影響未來患肥胖和慢性疾病的風險。只要不發生曬傷，健康寶貝是不會因為兩三個小時在Sunny下活動而罹患面板癌的。據報道，防曬係數SPF為8的防曬霜可以減少身體95%的維生素D的合成。所以嬰幼兒最好不要使用防曬霜，尤其是不必全身塗抹。

6.多汗、枕禿、肋緣外翻不代表缺維生素D

媽咪寶貝：多汗、枕禿、肋緣外翻就證明缺乏維生素D嗎？這些症狀是不是維生素D缺乏的特異指徵？

魏珉：維生素D缺乏或是佝僂病的確會有多汗、枕禿、肋緣外翻等體徵表現，但不能倒推，認為有這些表現，就是缺乏維生素D或患有佝僂病。判斷維生素D是否缺乏可以做25羥維生素D檢測，而確診則需要多方面的指標綜合判斷。事實上寶貝經常處於臥姿，摩擦和出汗較多，出現區域性枕禿的狀況很正常。肋緣外翻也有可能是生理性的，不必因為這些現象盲目補鈣。

範志紅：很多寶貝嬰幼兒期頭髮較少，但到童年期都會達到正常數量，而且這些狀況與缺鈣或缺維生素D沒有直接關係。嬰兒的新陳代謝極其旺盛，身體水分含量較高，身體的散熱需求高於成年人，睡眠時出汗很正常。適度的出汗可以幫助調節身體溫度，滋潤面板，排出體內的代謝廢物。特別需要提示的是，寶貝的身體比成年人怕熱，很多家長特別是爺爺奶奶以自身的怕冷狀況來給寶貝穿衣服，或者給寶貝嚴嚴實實地包裹起來，會增加嬰幼兒的出汗量，不利於寶貝的健康。

7.平衡膳食是保證鈣攝入第一法寶

媽咪寶貝：在寶貝加輔食後，如何透過科學安排膳食，保證寶貝每日鈣攝入量充足？

魏珉：保證寶貝每日從膳食中攝入足量的鈣，媽咪需要做的是增加相應的食物供應量。膳食中供應鈣的主要力量是奶類（牛奶、酸奶、乳酪）、豆製品（滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾等）、深綠色的葉菜（小油菜、小白菜、芥藍等），還有芝麻醬、堅果、帶骨小魚和蝦貝類等。

範志紅：除了鈣之外，骨骼的健康還需要其他多種營養素來配合，所以應該注意保持平衡膳食。例如，吸收之後的鈣要想沉積到骨骼上，需要維生素K的幫助；充足的鎂能提高鈣的生物利用率；充足的鉀能減少尿鈣的流失量，提高鈣的利用率，等等。嬰幼兒膳食中還要注意，過多的脂肪會影響鈣吸收，過多的鹽會增加鈣的排出。研究發現經常飲用可樂之類甜飲料也會降低骨密度，增加兒童骨折風險。

8.正確補充鈣製劑

媽咪寶貝：市場上鈣產品種類豐富，如寶貝確實需要補鈣，該怎麼給寶貝選擇鈣製劑？如何正確服用呢？

魏珉：鈣主要分為有機鈣和無機鈣兩大類，有機鈣推薦選擇檸檬酸鈣，無機鈣推薦選擇碳酸鈣。幼兒服用小粒或咀嚼型的鈣片，要有成年人看護，避免嗆入氣管發生危險。也可選用粉狀的補鈣品，把它混在粥、湯、豆漿、泥糊等液體食品當中，喝進去比較安全，也很方便。

範志紅：最好在吃飯的時候服用鈣製劑。這樣可以最大限度地減少對消化道的影響，不容易發生服用鈣片之後胃不舒服或者便秘的問題。為了保證鈣的吸收率，最好把服鈣片和喝牛奶酸奶、吃豆製品菜餚的時間分開，因為奶類和豆腐中已經有了很多鈣，而鈣的總量大了，單位時間的吸收率就有可能下降。不過，鈣片很適合與水果蔬菜一起吃，因為果蔬中的維生素C有利於鈣的利用。

9.強化鈣食品大多無需選擇

媽咪寶貝：強化鈣輔食（米粉、麵條等）、兒童高鈣牛奶、高鈣零食有沒有必要選？

範志紅：在有足夠母乳或配方奶的情況下，1歲以內寶貝無需選擇強化鈣的食物。如果每日的奶類（母乳、幼兒配方奶、牛奶、酸奶等）攝入量不足400克，斷奶後幼兒可以選擇強化鈣的主食。高鈣牛奶沒必要選擇，因為奶類本身就富含鈣，所謂高鈣品種也就高10～20毫克，意義不大。高鈣零食無需選擇，因為零食本來攝入量小，其中通常含有較多新增劑，或含有較高的鹽、糖配料，不利於營養平衡，3歲以內的幼兒最好避免這些高度加工的食物。

喝牛奶、吃鈣片確實有補充鈣的作用，如果你不挑食，脾胃比較好，身體應該不會缺鈣的。如果你身體的某些臟器功能差，就可能造成吃進去的東西不能充分吸收，雖然你吃了含鈣高的食物，但由於你的脾胃功能和肝的功能不好，就會影響你對食物的分解吸收。但如果你選擇對了產品，有藥食同源並且有調理功能的食品，就能夠解決鈣的吸收難的問題。

因為人體有自我識別系統，牛奶、鈣片，它們都不具備人體主動吸收的條件。所以吃這些東西基本上沒有什麼作用，相反，吃多了反而會引起疾病。